Dünya buna deli oldu. Bugün yağlı karaciğere neden olduğunu ve böbrekleri mahvettiğini biliyoruz.

• Ketojenik diyet, yüzde 90'a kadar yağ içeren öğünlerin tüketilmesini içerir.
• Polonya halkının sağlıklı beslenme ilkelerinden önemli ölçüde farklı olmakla birlikte bazı hastalıklarda tavsiye bile edilmektedir.

Popüler "keto" diyeti, vücut ağırlığını hızla azaltan ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştiren bir diyet olarak ün salmıştır. Ancak, Ulusal Beslenme Eğitimi Merkezi, Polonya halkı için sağlıklı beslenme ilkelerinden önemli ölçüde saptığını ve çocuklarda ilaca dirençli epilepsi ve seçilmiş nörolojik hastalıklar hariç olmak üzere sağlıklı ve hasta kişiler için önerilmediğini belirtmektedir.

Diyet, hatırlanacağı üzere, enerji gereksiniminin karşılanmasında yağın en büyük payı aldığını, normal protein tüketimini (vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 1 gram) ve karbonhidrat tüketiminin maksimum kısıtlanmasını (günde 10-15 grama kadar) varsayar.

Diyetin klasik versiyonunda, yağlar enerjinin neredeyse %90'ını oluşturabilir . Modifiye edilmiş versiyonlarında, protein ve karbonhidratların payı daha yüksektir, %25'e ve %10'a kadar (daha sonra yaklaşık %65'i yağlar tarafından sağlanır).

Bu, Polonya Diyabet Derneği'nin önerileriyle biraz çelişiyor. Bu dernek, enerjinin yaklaşık %45'inin karbonhidratlardan, %25-40'ının yağlardan ve %15-20'sinin proteinlerden gelmesi gerektiğini belirtiyor. Bu, 2000 kcal'de günde 225 g karbonhidrat alımı anlamına geliyor.

Ulusal Beslenme Eğitimi Merkezi'nin web sitesinde yayınlanan makalenin yazarı, normal koşullar altında vücudun ana enerji kaynağının glikoz olduğunu, karbonhidrat kısıtlaması durumunda ise depolanmış yağ dokusunun ana enerji kaynağı haline geldiğini ve buradan salınan yağ asitlerinin karaciğerde keton üretimi için bir substrat görevi gördüğünü, buna da ketozis süreci adı verildiğini hatırlatıyor. Bu durum doğal olarak açlık durumunda ve uzun süreli fiziksel egzersizden sonra meydana gelir.

Ketojenik diyette ağırlıklı olarak doymuş yağ asitleri kaynağı olan ürünlerin kullanılması önerilir, örneğin:

• tereyağı,
• krema,
• peynirler (sarı ve mascarpone dahil),
• yağlı et,
• zeytinyağı
• balık,
• fındık,
• tohumlar tohumlar.

Sebze ve meyvelerin karbonhidrat içerikleri nedeniyle sınırlı miktarda tüketilmesi önerilir.

Diyet yapanlar ekmek, tahıllar, yulaf ezmesi, patates ve pancar veya havuç gibi bazı sebzeler de dahil olmak üzere tahıl ürünlerinden kaçınmalıdır . Öğün örnekleri şunlardır:

• tereyağında kızarmış yumurta, pastırma ve yeşil sebzeler,
• peynir, avokado ve mantarla servis edilen ekmeksiz burger,
• Hindistan cevizi sütü, fındık ve bir avuç ahududu ile chia pudingi.

Diyetin uygulanması, lipid metabolizması bozuklukları da dahil olmak üzere olumsuz sağlık etkilerine eşlik edebilir.

- Hayvansal ürünlerin yüksek tüketimi, doymuş yağ asitlerinin büyük bir tedarikiyle ilişkilidir ve bu da kandaki LDL kolesterol konsantrasyonunun artmasına katkıda bulunur. Bu , dolaşım sistemi hastalıkları geliştirme riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkili bir parametredir - Ulusal Beslenme Eğitimi Merkezi, uzman literatürüne atıfta bulunarak uyarıyor.

Ayrıca ketojenik diyetin uzun süre kullanıldığında yağlı karaciğere, böbrek taşlarına ve mikro besin eksikliklerine yol açabileceğini gösteriyor. Buna karşılık, yanlış kullanıldığında kilo alımına neden olabilir.

Ayrıca düşük karbonhidratlı diyet uygulayan kadınların nöral tüp defekti olan ve folat eksikliği geliştiren bir bebek doğurma riskinin %30 daha fazla olduğu gözlemlendi. Diyet uygulanacaksa, bir doktor veya deneyimli bir diyetisyen tarafından denetlenmelidir.

Ketojenik diyet, ilaca dirençli epilepsisi olan çocuklarda ve Dravet sendromu ve miyoklonik-atonik nöbetler (Doose sendromu) dahil olmak üzere çocuklarda ve yetişkinlerde bazı epileptik ve genetik sendromların tedavisinde endike olacaktır. Hastalarda gözlemlenen nöbet sayısını azaltır.

Uzmanlar, yüksek yağ alımının bazı durumlarda sağlığa zararlı olabileceğinden, diyete başlamadan önce kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi yapılmasını öneriyor.

Diyetin en ciddi kontrendikasyonları şunlardır:

• karaciğer yetmezliği,
• pankreatit,
• birincil karnitin eksikliği,
• doğuştan yağ metabolizması bozuklukları,
• karnitin palmitoiltransferaz eksikliği,
• karnitin-asilkarnitin translokaz eksikliği,
• porfiri,
• pirüvat kinaz eksikliği.

Ulusal Beslenme Eğitimi Merkezi, ketojenik diyetle ilgili bilimsel araştırmaların sonuçlarını yorumlamadaki en büyük sorunun, onu tanımlamada tutarlılık eksikliği olduğunu belirtiyor. Klasik versiyonunun sağlık üzerindeki etkisini, protein ve karbonhidrat içeriği artırılmış modifikasyonuyla karşılaştırmak zordur.

Mansoor ve arkadaşları tarafından yapılan ve altı ay boyunca 1.369 kişide kilo kaybını değerlendiren bir meta-analiz (aynı konu üzerinde yapılmış birden fazla çalışmanın sonuçlarını birleştirip analiz eden çalışma), düşük karbonhidratlı diyet uygulayanların ortalama 2,17 kg daha fazla kilo verdiğini, ancak daha uzun süreli, yani 12 aylık çalışmalarda etkinin daha küçük olduğunu buldu.

Bueno ve arkadaşları, 13 çalışmanın (toplam 1.415 katılımcı) meta-analizinde, ketojenik diyet uygulayan hasta grubunda, bir yıl içindeki kilo kaybının, düşük yağlı diyet uygulayan gruba göre yalnızca 0,91 kg daha fazla olduğunu buldu.

Ulusal Beslenme Eğitimi Merkezi'nden uzmanlar, keto'nun popülerliğine rağmen, kısıtlayıcı bir diyet olduğu ve mevcut araştırmaların sonuçlarına dayanarak, kullanımının hem kısa hem de uzun vadede sağlık üzerindeki etkilerinin ne olabileceğini net bir şekilde belirlemenin zor olduğu unutulmamalıdır. Ayrıca yukarıda belirtilen yan etkilere de neden olabilir. Bu nedenle, bir doktor veya deneyimli bir diyetisyenin gözetimi olmadan uygulanması önerilmez.

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.