Yaşlılarda yeni radyoloji, kırık riskini önlemeye ve önceden tahmin etmeye nasıl yardımcı oluyor?

İtalya, dünyanın en eski ülkelerinden biri olduğunu kanıtlıyor: 65 yaş üstü 14,4 milyon insan var - yani nüfusun dörtte biri - ve önümüzdeki 20 yıl içinde neredeyse 19 milyona, vatandaşların üçte birinden fazlasına ulaşacaklar. Bunların arasında 80 yaş üstü kişiler önemli bir yer tutacak: bugün 4,6 milyon iseler, 2043'te 6 milyonu aşacakları tahmin ediliyor. Bunlar, İtalyan Tıbbi ve Girişimsel Radyoloji Derneği'nin (Sirm) İtalyan Gerontoloji ve Geriatri Derneği (Sigg) ile işbirliği içinde önemli bir mesaj göndermek için vurguladığı 2025 Istat Yıllık Raporu tarafından toplanan verilerdir: Yaşlılara özgü patolojilerin önlenmesine odaklanmak ve görüntüleme protokollerini özelliklerini hesaba katacak şekilde uyarlamak acildir.

Bu, Roma'da düzenlenen 'eski' bir soruna yeni bir klinik-radyolojik yaklaşım olan Geriatrik Radyoloji konferansının merkezindeki temalardan biridir. İtalya en uzun ömürlü ülkelerden biridir ve önümüzdeki yıllarda daha da uzun ömürlü olacaktır, ancak yaşlanmak sıklıkla patolojiler geliştirmek anlamına gelir, bu nedenle yaşam kalitesini tehlikeye atabilecek bazı ana hastalıkları önlemeye yardımcı olabilecek protokolleri radyolojik ve semiyotik bir bakış açısından gözden geçirmenin acil olduğuna inanıyoruz.

Örnek olarak yaşlılıkta en sık görülen hastalıklardan biri olan osteoporozu ele alalım: Erken teşhis, kırıklar oluştuktan sonra tedavi etmek yerine, kırıkları önleyen terapilerle hareket etmemizi sağlar. Bu kavram sarkopeni, dejeneratif kardiyovasküler hastalıklar ve yaşlılara özgü diğer hastalıklara da uygulanabilir. Daha uzun yaşayan insanların sağlık konusunda da yüksek beklentileri vardır: dolu dolu ve kaliteli bir hayat yaşamak isterler. 'Patolojik' kavramı hastanın yaşına uyarlanmalıdır: 80 yaşında tamponlanabilen şey, 40 yaşında tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir, çünkü kişi zamanla çok daha ciddi bir klinik tablo geliştirmeye aday olabilir. Bu nedenle, doğru bir genel geriatrik değerlendirme elde etmek için insanların fizyolojik değişikliklerini hesaba katan kişiselleştirilmiş görüntüleme protokolleri gereklidir.

Fiziksel işlevi, bilişsel durumu ve sosyal koşulları göz önünde bulundurmalıyız. Tüm bunlar yalnızca patolojileri önlemeye ve erken tanı koymaya değil, aynı zamanda yaşlı hastayı çok fazla invaziv ve stresli teste tabi tutmamak için gereksiz aşırı tanıdan kaçınmaya da katkıda bulunmalıdır, özellikle de müdahale etmenin uygun olmayacağı durumlarda. Bu daha sonra sürdürülebilirlik hakkında daha geniş bir tartışmada Ulusal Sağlık Sistemi tarafından karşılanan maliyetlere de yansır. Bu nedenle, önleme daha iyi ve umarım daha az tedavi etmektir. Önleyici ve kişiselleştirilmiş görüntüleme önemli bir rol oynar: tanısal görüntüleme, kırılganlıkla bağlantılı birçok patolojik durumun erken belirtilerini belirlemek için kullanılabilir. Amaç, risk faktörlerine müdahale etmek ve bunların patolojik olay haline gelmemesini sağlamak olmalıdır. Yaşlılar radyolojiyi gençlerden çok daha fazla kullanır ve bölümlere ayrılmış bir değerlendirme yerine eksiksiz bir değerlendirmeye ihtiyaç duyarlar.

Bu nedenle, giderek daha fazla engelsiz yollar, bilişsel bozukluklar durumunda destek ve 65 yaş üstü kişilerin daha hassas olabileceği kontrast maddelere dikkat etmeliyiz. Sirm Çeşitlilik, Eşitlik ve Kapsayıcılık Komisyonu Başkanı ve Koordinatörü Stefania Montemezzi'nin de vurguladığı gibi, kırılganlık her zaman yaşlılıkla eş anlamlı değildir, bu nedenle hastanın, yakınlarının ve Ulusal Sağlık Hizmetinin yararına sağlıklı yaşlanmaya dikkat etmek önemlidir. Günümüzde radyoloji, tanısal görüntüleme kullanımı yoluyla kalp krizi, felç, kırık ve tümör gibi yaşlıların başlıca patolojilerini önlemeye yardımcı olabilir, bu da risk sınıflandırmasına ve büyük akut olaylara yol açabilecek faktörlerin erken teşhisine olanak tanır.