Ücretli doktorlara yaz yasağı, Schillaci: Kamu sağlık hizmetlerini böyle destekliyoruz.

"Doktorları Ulusal Sağlık Hizmeti'nin profesyonelleri yerine 'mal ve hizmet' olarak görmek, savunulmaya değer bir model olarak adlandırabileceğim bir şey değil. Biz kamu sektörüne, istikrarlı profesyonellere ve bakımın sürekliliğine yatırım yapmayı seçtik." Sağlık Bakanı Orazio Schillaci, özellikle yaz aylarında, acil servisler gibi kritik servislerde personel açığını kapatmak için özel kooperatifler tarafından NHS'ye "kiralanan" doktor ve hemşirelerden oluşan "sembolik çalışanlar" olgusuna ilişkin Temsilciler Meclisi'ne bu şekilde yanıt verdi. Bu çalışanlar, tesislerin %30'una kadarını temsil ediyor ve bazı durumlarda vardiyaların %80'ine kadarını karşılıyor. Bu olgu, Ulusal Yolsuzlukla Mücadele Kurumu (ANAC) tarafından onaylanan 34 Sayılı Kararname ile 2023'ten bu yana getirilen kısıtlamalara rağmen genel olarak büyüyor. ANAC, 2019-2024 yılları arasında 2,14 milyar avro harcama kaydetti ve geçen yıl Yerel Sağlık Otoriteleri (ASL) tarafından bütçelenen 457,5 milyon avroyu karşıladı.

Birçok hastanedeki yapısal varlıkları göz önüne alındığında, 17 Haziran 2024 tarihli son kararnameyle ücretli sağlık çalışanlarının sözleşme yenilemelerinin durdurulduğu (geçerliliğini yitirmiş) 31 Temmuz son tarihi, çeşitli endişelere yol açıyor: Stratejik bölgelerdeki NHS çalışanlarının sürekli eksikliği ve tatil döneminin bir araya gelmesi, koğuşların nüfusunun azalması riskini artırıyor. Ancak, mevcut sözleşmelerin süresinin dolmasına izin verilmesi gerektiği vurgulanmalıdır.

Peki ya sonra? Davide Faraone (PD) tarafından Temsilciler Meclisi'nde gündeme getirilen sorunun özünde bu var. Faraone, "Bu çarpıtmayı durdurmak için, acil servislerimizi işletmek için gerekenden 60.000 hemşire ve 15.000 doktor açığı olan bir sağlık sisteminde bulunmayan çözümlere ihtiyaç duyulacaktır. Dahası, insanların tatile çıktığı 31 Temmuz'da bu çarpıtmayı durdurmaya karar verdi." diyor.

Sağlık Bakanı'nın cevabı, kamu sağlık hizmetlerini kararlılıkla savunan keskin bir tavırdı. Schillaci, "Benim 'çılgın dış kaynak kullanımı' olarak adlandırmayı tercih ettiğim bordrolu çalışanlar olgusu," diye hatırladı, "belirli bir bağlamdan kaynaklanıyor: yıllardır süren planlama eksikliği, yaygın kesintiler ve Ulusal Sağlık Hizmeti'nin çekici olmayışı. Vizyonumuz, üç farklı hastanede aynı anda çalışan, belki de kurumun protokollerine aşina olmayan ve tam zamanlı bir çalışanın iki katı veya daha fazla maliyete sahip doktorlar değil. "Bizim açımızdan," dedi, "çok net bir yöne bağlıyız: kamu hizmetini desteklemek, özel kooperatifleri değil." Ve her halükarda, "yönergelerimiz kesin kurallar koyuyor: kritik hizmetler için en fazla 12 ay, saat başına 85 avroluk tavan ücret. Eskiden olduğu gibi 150 veya 200 avro değil," diye vurguladı.

Schillaci, tatiller konusunda endişeli olduğunu itiraf ediyor, "Ancak belki de personelimizin tatillerini garanti altına almak için neden bordrolu çalışanlara bağımlı hale geldiğimizi kendimize sormalıyız."