Torino'da organ nakli yapılan 14 yaşındaki Yunanlı çocuk, sıcak çarpmasından kurtuldu.

Vücudun ter üretmesini engelleyen nadir bir doğuştan hastalık olan anhidroz nedeniyle terleyemiyor ve Yunanistan'da sıcak çarpmasından neredeyse ölüyordu.

14 yaşındaki çocuk, ambulansla Torino'ya uçuruldu ve ulusal acil durum ilan edilen Torino Şehir Sağlık Merkezi'ne bağlı Molinette Hastanesi'nde yapılan karaciğer nakliyle kurtarıldı. Yürüyüş sırasında yüksek sıcaklıklar nedeniyle hastalanan çocuk, diğer yürüyüşçülerin çağırdığı sağlık görevlilerinin onu serinletme girişimleri başarısız oldu.

Akut karaciğer yetmezliği ve sonuçlarının ne kadar kalıcı olduğu.

Ölümcül sayılabilecek bu yürüyüş, Yunanistan'ın kuzeyindeki Yanya yakınlarında gerçekleşti. Ambulansla en yakın sağlık kuruluşuna götürülmesine rağmen vücut ısısı 42 santigrat dereceye (106 Fahrenheit) ulaştı: buz ve su kompresleri işe yaramadı. Konvülsiyonlar başladı ve bir daha bilincini geri kazanamadı. Daha sonra Yanya'daki hastaneye kaldırıldı, burada entübe edildi, durumu stabilize edildi ve Patras'taki en yakın çocuk yoğun bakım ünitesine gönderildi. Sonraki 36 saat içinde karaciğer fonksiyonlarında hızlı ve ilerleyici bir düşüş, ardından sarılık ve karaciğer düzenlemeli pıhtılaşmada bozulma yaşadı. Bu noktada, kalıcı koma ile birlikte sıcak çarpmasından kaynaklanan ciddi akut karaciğer yetmezliği teşhisi kondu. Yunan doktorlar daha sonra Atina'daki Yunan Transplantasyon Örgütü ile iletişime geçerek karaciğer nakli için İtalya ile işbirliği protokolünün etkinleştirilmesini talep ettiler. Sıcak çarpmasından sonraki üçüncü günün sabahıydı ve İtalyan Ulusal Transplantasyon Merkezi, çocuğun Yunanistan ile iş birliği yapan pediatrik karaciğer nakli merkezlerinin bölgesel koordinasyon merkezlerine acil nakli için bir talep gönderdi. Torino'daki Città della Salute e della Scienza'daki Karaciğer Nakli Merkezi ve Cerrahi ve Transplantasyon Bölümü müdürü Renato Romagnoli hemen kabul etti. Çocuk, özel bir tıbbi uçuşla Torino Caselle Havalimanı'na ulaştı. Gece boyunca, nakil için uygunluğunu değerlendirmek üzere gerekli testlerden geçti ve sabah, en yüksek öncelik seviyesi olan ulusal süper acil olan İtalyan karaciğer nakli bekleme listesine alındı. 24 saat boyunca uyumlu organ teklifi gelmeyince, Romagnoli kan grupları uyumsuz olanları değerlendirmeye başladı. Ancak beklemenin ikinci gününde, Piedmont'ta uyumlu bir donörün bulunduğu bildirildi. Bu arada, Molinette Merkezi Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan çocuk diyalize giriyordu. İtalya'ya vardıktan 60 saatten kısa bir süre sonra ameliyathaneye girdi. Nakil (Torino Merkezi'ndeki 4.300. nakil) on saat sürdü ve Romagnoli ile sağlık ve hemşirelik ekibi tarafından gerçekleştirildi. Nakledilen karaciğerin fonksiyonel iyileşmesi hızlı oldu ve çocuk artık entübe edildi ve uyanık. Molinette Karaciğer Nakli Merkezi'nin yarı yoğun bakım ünitesinde ve sağlam ve ilerleyen bir nörolojik iyileşme gösteriyor.

Romagnoli: "Bu kadar genç bir hastada ilk kez sıcak çarpması vakası görüldü."

Karaciğer nakliyle akut karaciğer yetmezliği nedeniyle komadan kurtarılan 14 yaşındaki Yunan çocuk, "anhidroz (vücudun terlemesini engelleyen nadir bir doğuştan gelen rahatsızlık, ed.) ile tedavi ettiğimiz ilk vaka ve aynı zamanda sıcak çarpmasıyla acil servise gelen üç hastanın en küçüğü: diğer ikisi yetişkindi."

Torino'daki Città della Salute e della Scienza'daki Karaciğer Nakli Merkezi ve Cerrahi ve Nakil Bölümü direktörü ve ekibiyle birlikte operasyonu gerçekleştiren Piedmont ve Valle d'Aosta bölge nakil koordinatörü Renato Romagnoli, " Karaciğer fonksiyonlarının bozulması, bu gençte olduğu gibi sarılık ve pıhtılaşma sorunlarına yol açabilir," diye vurguluyor. "Ancak karaciğerin işlevi aynı zamanda beynin çalışmasını sağlamaktır," diye ekliyor. "Aksi takdirde geri dönüşü olmayan bir komaya yol açacak bir dizi maddeyi detoksifiye ederek. Karaciğer nakli her zaman büyük bir operasyondur ve her şeyin mümkün olduğunca travmatik bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlamak için özel önlemler gerekir. Beyin hedef olduğundan, damar klemplemesinin önemli basınç dalgalanmalarına neden olmamasına dikkat edilmelidir. Başka bir karaciğer bulunamazsa geri dönüşü olmayan bir koma meydana gelebilir."

Genç hastanın sıcaklıkla ilgili ek bir sorunu daha vardı: anhidroz . Romagnoli, "Terlemenin," diye hatırlıyor, "aşırı vücut ısısını dağıtarak düşük vücut sıcaklığını koruması gerekir. Ancak çocukta doğuştan gelen bir eksiklik var. Bu münferit bir sorun; onun dışında iyi, ancak sıcak havalarda ve özellikle evden uzakta, durumu idare etmekten uzaksa fiziksel eforla ciddileşiyor. Bu sorunları olan bir çocuğun uzun süre güneşte kalmaması veya sıcak bir ortamda kendini zorlamaması gerektiği aşikar. Sanırım bunu hayatı boyunca hatırlayacak." Cerrah, "Hem arkadaşları hem de Yunan doktorlar," diye vurguluyor, "olayları anlamakta iyi iş çıkardılar, ancak karaciğerindeki ciddi hasar zaten oradaydı. Hastanemiz, Sağlık ve Bilim Şehrimiz, bu 'mucizeleri' gerçekleştirebilecek devasa bir kamu kuruluşudur. Bunlar mümkün çünkü sürekli gelişmek için gereken tüm uzmanlığa sahibiz. Diğer benzer tesislerde bazı eksiklikler var, ama biz her şeye sahibiz. Asıl zorluk, gelecekte mümkün olan en iyi şekilde çalışmasını sağlamak." Çocuğun anne ve babası Torino'da. Romagnoli, "Anne oğluyla, baba ise 24 saat sonra geldi ve İtalya'ya ve çalışmalarımıza çok minnettarlar," diye aktarıyor. Genç kızın hastanede bir hafta veya on gün daha kalması bekleniyor. Ameliyattan sonra karaciğer fonksiyonları zaten düzeldi ve Eylül ayında okula dönmesi gerekecek," diyor cerrah. "Çocuk karaciğer nakli yapılanların %90'ı, akranlarıyla aynı yaşam kalitesine sahip. Karaciğer, insanların yaşamlarında temel bir rol oynar."