Mide Kanseri: Gastroskopiye Ne Zaman Girmeniz Gerektiğini Nasıl Anlarsınız?

Obezite, işlenmiş et ve konserve gıdaların tüketimi, az meyve ve sebze ve ayrıca Helicobacter pylori enfeksiyonları, mide polipleri, aile geçmişi. Mide kanserine yatkınlık oluşturan birkaç risk faktörü bilinmektedir, bu hastalık genellikle sadece geç evrede teşhis edilir ve bu nedenle düşük bir 5 yıllık sağ kalım oranına sahiptir (%30'un biraz üzerinde). Bu nedenle, gastroskopi içeren bir tarama programı, özellikle hastalığı geliştirme riski en yüksek olan kişilere yönelikse, bu neoplazmın geçmişini değiştirebilir.

Bunları bulmak için, RicerChiAmo Onlus'un Brescia Belediyesi ve Üniversitesi ile işbirliği içinde yürüttüğü " Gastroscreening " projesinin bir parçası olan ve yakında bilimsel bir çalışmayla doğrulanacak olan GastroForm benzeri bir anket faydalı olabilir.

Hastalık riskini tahmin etmek için bir anket

Çalışmanın başlangıcının duyurusu, Brescia'da düzenlenen "Gastroscreening Yolu/3" Ulusal Konferansı sırasında yapıldı ve birkaç yıl önce başlayan ve birçok uzman ile birçok tesisi içeren bir projenin son aşamasıdır. Projede yer alan Milano'daki Mario Negri Enstitüsü'ndeki Yaşam Tarzı Araştırma Laboratuvarı başkanı Silvano Gallus , "Birçok soru - alkol tüketimi, sigara içimi ve fiziksel aktivite gibi kişisel ve ailevi patolojik geçmişe ve yaşam tarzlarına odaklanıyor" diye açıkladı. Anketin büyük bir bölümü ayrıca yeme alışkanlıklarına ayrılmış ve literatürde mide kanseri geliştirme riski daha yüksek olan işlenmiş etler veya tuzlu yiyecekler gibi yiyeceklerin tüketim sıklığını araştırıyor. Veya meyve, sebze ve tam tahıllar gibi daha düşük. Bu yaklaşım, bilinen epidemiyolojik faktörlere dayanarak bireysel riski tahmin etmemizi sağlıyor ve erken tanı stratejilerini yönlendirmek için yararlı bir araç sunuyor".

Gastroskopi kimlere faydalıdır?

En fazla risk altında olanları belirlemek için bir anket fikri, gastrik tümörleri erken evrelerde tespit etmek için gastroskopiden en fazla faydalanabilecek kişileri belirleme ihtiyacına yanıt veriyor, diye açıklıyor RicerChiAmo Onlus'un kurucu ortağı ve bilimsel direktörü, Cremona Asst'de Genel Cerrahi direktörü ve Brescia Üniversitesi'nde Genel Cerrahi tam profesörü Gian Luca Baiocchi : "Bu neoplazm için birinci seviye, invaziv olmayan, çok düşük maliyetli ve nispeten spesifik bir test belirleme ihtiyacından yola çıktık, böylece risk altındaki popülasyonun ilk değerlendirmesi için, gastroskopi önerilebilir. Ancak bu şekilde erken teşhis sayısını artırmak mümkün olabilir". Anket geliştirildikten sonraki adım, İtalya genelinde 10 sindirim endoskopisi merkezinde yapılacak bir çalışmayla doğrulanmasıdır, burada gastroskopi endikasyonu olan kişilere uygulanacaktır.

Risk faktörleri: mide reflüsünden kronik gastrite, Nin'e kadar

"Birincil amaç, risk altındaki hastalarda, bir grup pre-tümör lezyonunun tanımlanmasıdır - devam etti Baiocchi - Bunlar, gastroözofageal reflü nedeniyle oluşan Barrett özofagusu, kanser geliştirme riski taşıyan bir gastrit türü olan intestinal metaplazili kronik atrofik gastrit ve Nin ( noninvaziv neoplazi ) ile temsil edilir, yani kansere yol açabilen hücre modifikasyonu. Bu lezyonları gösteren hastalar sık ​​sık kontrollerden geçmelidir.

Bugün bu pre-neoplastik lezyonların yaklaşık %8'i gastroskopi ile tespit ediliyor. GastroFORM sayesinde %40'lık bir orana ulaşabiliyoruz. Etkili bir karşılaştırma, kolonoskopi sırasında tespit edilen ve bu test sayesinde tümöre dönüşmeden önce elimine edilen bağırsak polipleridir”.

Biyopsiler gastroskopi sırasında da yapılabilir, Cremona Hastanesi Gastroenteroloji ve Sindirim Endoskopisi Bölüm Başkanı Roberto Grassia'nın hatırladığı gibi: "Tarama sırasında yapılan gastroskopi, hastanın hazırlanması ve sedasyonunu, mide mukozasındaki çok küçük değişiklikleri bile tespit etmeyi sağlayan yüksek çözünürlüklü aletlerin kullanımını, doğu literatürüne göre 7 dakikaya eşit olan asgari gözlem süresini, biyopsi yapma olanağını, yeterli histolojik değerlendirmeyi ve tabii ki operatörün deneyimini içeren 'kaliteli' bir inceleme olmalıdır".

Taramayı destekleyen bir araç

İtalya'da 2024 yılında 14.000'den fazla mide kanseri teşhisi konuldu. Baiocchi, bugün bile hala yüksek etkiye sahip bir hastalık olduğunu hatırlattı. “Aralık 2022'de Avrupa Konseyi, kanser taraması hakkında akciğer, prostat ve mideye genişletilmesini öneren yeni öneriler yayınladı. Projemiz bu bağlama uyuyor. Anketin bilimsel doğrulamasından sonra GastroFORM'u bilimsel topluluklara ve kurumlara önereceğiz”. Konferansta konuşan Lombardiya Bölgesi Eğitim Konseyi Üyesi Simona Tironi'nin hatırlattığı gibi, projeyi destekleyen kurumlar: “Lombardiya Bölgesi sağlık kurumları, tarama politikaları aracılığıyla halk sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan bilimsel çalışmalara büyük ilgiyle bakıyor. Mide kanseri için, diğer tümör hastalıklarının aksine, erken teşhis için iyi bir çözüm bulmaktan çok uzağız”.