Sağlık. Sivrisinek salımları dang ve chikungunya'ya karşı etkili midir?

Fransa Halk Sağlığı, 17 Eylül Çarşamba günü, 2025 baharından bu yana Fransa'nın büyükşehirlerinde chikungunya, dang humması ve Batı Nil virüsü vakalarında benzeri görülmemiş bir artış konusunda uyarıda bulundu. 484 chikungunya vakası, 32 Batı Nil virüsü enfeksiyonu vakası, 21 dang humması vakası ve Fransa'nın belirli bölgelerinde ilk kez vakaların görülmesi. Bu üç hastalık, enfekte bir sivrisineğin ısırmasıyla bulaşan arbovirüsler, yani vektör kaynaklı hastalıklardır.

Tesadüfen, ANSES 18 Eylül Perşembe günü sivrisineklerin böcek popülasyonları ve bulaştırdıkları virüsler üzerindeki etkinliğine ilişkin bir değerlendirme yayınladı.

Bugüne kadar sivrisinek kontrolü, insan ve hayvan sağlığı için önemli riskler oluşturdukları için oldukça kısıtlayıcı olan böcek ilaçlarına dayanıyordu. Buna ek olarak, sivrisineklerin bu ürünlere karşı direnç geliştirmesi de göz önüne alındığında, yeni önlemler aramak yerinde görünüyor.

Sivrisineklerin salınması sonucu üç tip sivrisinek etkilenebilir:

• ışınlanma sonucu kısırlaştırılan erkekler;
• Wolbachia bakterisinin belirli bir türünü taşıyan uyumsuz böcekler: farklı bir türü taşıyan veya bakteriyi taşımayan bir dişi, seçilen türü taşıyan bir erkekle çiftleşirse, yumurtalar gelişmez;
• Wolbachia bakterisi taşıyan erkek ve dişi sivrisinekler, sivrisineklerin hedeflenen virüsü bulaştırma yeteneğini azaltmak için seçilir. Buna "yerine koyma tekniği" denir.

ANSES, her teknik için kanıt düzeyini belirlemiştir: kanıtlanmış, mümkün, muhtemel veya niteliksiz. Olumlu noktalar: "Kısır böcek tekniği, Aedes albopictus'ta yumurta çatlama oranını azaltmada kanıtlanmış düzeyde kanıta ve Aedes aegypti için olası düzeyde kanıta sahiptir. Mevcut veriler ayrıca, uyumsuz böcek tekniğinin yumurta çatlama oranını ve incelenen üç Aedes türündeki dişi sayısını azaltma yeteneğini de göstermektedir," diye belirtiyor ANSES . Ancak bu tekniklerin vektör kaynaklı hastalıkların görülme sıklığını gerçekten azaltıp azaltmadığını belirlemek için veriler yetersizdir. Yerine koyma tekniğine gelince, uzman değerlendirmesi, dang humması görülme sıklığını azaltmada kanıtlanmış bir etkiye ve chikungunya görülme sıklığı üzerinde olası bir etkiye vurgu yapmıştır.

Kurum, değerlendirmeyi netleştirmek için ek veriye ihtiyaç olduğunu umuyor.

Ancak, özellikle dikkat gerektiren beklenmedik etkilere dikkat çekiyor. Böceklerde direnç fenomenlerinin ortaya çıkması, besin zincirlerinin bozulması, virüsün insanlara bulaşma dinamiklerindeki değişiklikler... bugüne kadar bu istenmeyen etkiler yeterince belgelenmemiş olup, bunları öngörmek için özel çalışmalar yapılması gerekecektir. ANSES, bu potansiyel etkilerin etkili bir şekilde izlenmesini sağlayacak göstergeleri belirlemek için yeni bir uzman değerlendirmesi yapılmasını öneriyor.

Sivrisinek salımlarının uzun vadede ve popülasyon yoğunluklarının düşük olduğu zamanlarda uygulanması gerekmektedir. Bu nedenle, tek başlarına sivrisinek kaynaklı arbovirüslerin ve ortaya çıkan salgın riskinin üstesinden gelemezler. Bu teknikler, "bu nedenle entegre bir vektör kontrol stratejisinin parçası olarak uygulanmalıdır. Ayrıca, özellikle salımlardan önce sivrisinek popülasyonlarını azaltmayı amaçlayan diğer önleme ve kontrol yöntemleri ve uygun durumlarda uygun bir aşılama stratejisinin uygulanması da hayati önem taşımaktadır."

Bireysel düzeyde bu, kovalar gibi durgun su depolarının boşaltılmasını, yağmur suyu biriktirebilecek ekipmanların kaldırılmasını, yağmur suyu toplama kaplarının cibinlik veya bezle örtülmesini ve durgunluğu önlemek için olukların temizlenmesini içerir. Santé publique France, basın açıklamasında, sezon henüz bitmediği için dikkatli olmanın önemini hatırlattı.