Tümörlerin de mikrobiyotası var (ve bilim insanları bile bunun nasıl davrandığını bilmiyor)

Mikrobiyota bir süredir bilindik bir terimdir. Bakteriler, mantarlar, arkeler, virüsler ve parazitleri içeren bu mikroorganizma grubu vücudumuzda bulunur.

Bu dengenin bozulması , disbiyoz olarak bilinen bir durum olup, idrar yolu enfeksiyonları , gıda intoleransları, karın şişkinliği veya gaz gibi semptomlarla birlikte görülür.

Şimdi, bilim bir adım daha ileri gitti ve intratumoral mikrobiyotayı tartışan çalışmalar zaten var. Örneğin, 2023 tarihli bir Nature yayını, intratumoral mikrobiyal bileşenlerin birden fazla tümör dokusunda bulunduğunu ve kanser başlangıcı ve gelişimiyle "yakından ilişkili" olduğunu açıklıyor.

Ayrıca, terapötik etkinlikle bağlantısını vurgulamaktadırlar: "Tümör içi mikrobiyota , DNA mutasyonları , karsinojenik yolların aktivasyonu, kronik inflamasyonun teşviki, tamamlayıcı sistem ve metastazın başlatılması yoluyla kanserin başlamasına ve ilerlemesine katkıda bulunabilir."

La Paz Hastanesi Araştırma Enstitüsü'nde (IdiPAZ) ürolojik onkolog ve araştırmacı olan Álvaro Pinto , bu konuyu inceleyen bir yayının baş yazarıdır . "Mikrobiyota ve tedavi yanıtına etkisi üzerine yapılan ilk çalışmalar sindirim sistemiyle, örneğin dışkıyla olmuştur . Araştırmamız, tümörün içinde veya çevresinde bulunmasına ve tedavi üzerindeki etkisine odaklanmaktadır ," diye açıklıyor bu gazeteye.

Çalışmanın "çok ön hazırlık" olduğunu kabul etmesine rağmen, tümörün etrafında tespit edilebilir bakterilerin varlığını gösterdiklerini ekliyor. "Bu daha uzun vadeli bir proje. Keşif alanımız olan mesane tümörleriyle ilgili olarak, kemoterapiye daha düşük yanıtla ilişkilendirilebilecek bir bakteri grubu var; araştırmaya devam etmek istediğimiz şey bu. Amaç, hangi hastaların tedavilere daha iyi veya daha kötü yanıt vereceğini tahmin etmek."

Az çalışılmış bir yaklaşım

Bu tümör içi mikrobiyota hakkında var olan sınırlı bilgi nedeniyle, onkolog, bu mikrobiyotanın gözlemlenmesine adanmış daha fazla çalışma grubu olduğunu açıklıyor: "Tümör tek başına değildir; damarlar veya tümör dışı hücrelerle çevrilidir ."

Ayrıca yıllar içinde immünoterapi gibi hedefli tedavilerin geliştirildiğini , bunların "umut verici" olduğunu ve standart seçenekler haline geldiğini açıklıyor: "Bu, gelecekte bağışıklık yanıtını düzenleyebilecek bakterileri anlamak açısından farklı bir yaklaşım ."

Ancak, mikrobiyotanın "sadece orada olmanın ötesinde bir rol oynayıp oynamadığını" önce görmemiz gerektiğinde ısrar ediyor. "Doğrulanırsa, bu başka bir hareket tarzı olurdu. Örneğin, belirli tedavilere direnç gösteren bakteri popülasyonları görürsek, bu bakterileri değiştirmenin başka alternatiflerini veya yollarını arardık. Ne kadar çok bilgiye sahip olursak, hastalar için sonuçlar o kadar iyi olur ," diyor.

Araştırmayı nasıl yürüttüler?

Dr. Pinto liderliğinde yürütülen ve Klinik Onkoloji Dergisi'nde yayımlanan analizde, transüretral rezeksiyon [üretra yoluyla endoskopla erişilerek üretra, mesane ve prostattaki sorunları tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir prosedür] yoluyla elde edilen kas invaziv mesane kanseri (MIBC) hastalarından alınan 58 formalinle fikslenmiş, parafine gömülmüş (FFPE) doku örneği incelendi .

Mikrobiyota incelemesi için çıkardıkları proteinler, insan proteomunu ve tanımlanmış bakteri cinslerinin proteomlarını içeren bir veritabanına eklendi. Toplamda, 24'ü tam patolojik yanıta (43%) ulaşan 56 hasta için tedavi yanıtı bilgisi elde ettiler ve medyan hastalıksız sağ kalım 22 ay ve medyan genel sağ kalım 29,23 ay oldu.

Ek olarak, veritabanına 151 bakteri cinsi eklendi. Hiyerarşik kümeleme analizi, farklı mikrobiyota protein profillerine sahip üç grup tanımladı: Mikrobiyota 1, Mikrobiyota 2 ve Mikrobiyota 3, neoadjuvan kemoterapiye [tümörleri küçültmek için ameliyattan önce verilen bir tedavi] yanıtta önemli farklılıklar gösterdi.

" Bakteri sayısı, türler kadar önemli değildir . Bazı popülasyonların diğerlerine göre baskın olmasının tedaviye yanıtla ilişkili olup olmadığına baktık. Bu ilk bulgudur ve daha geniş bir hasta örneğiyle daha büyük bir çalışma yürütülerek doğrulanması gerekir. Sonuçları elde etmek yaklaşık iki veya üç yıl sürecektir," diye sonlandırıyor onkolog .