Sigara içmeyenlerde hava kirliliği ile akciğer kanseri arasında güçlü bir bağlantı bulundu.

Dünya çapındaki onkologlar hazırlıksız oldukları bir olguyla karşı karşıya. Sigara karşıtı yasalar , özellikle gelişmiş ülkelerde etkisini gösteriyor; insanlar daha az sigara içiyor ve sigara içenler arasında akciğer kanseri vakaları azalıyor. Buna karşılık, daha fazla sayıda insan hiç sigara içmeden bu tümörü geliştiriyor. Bu tümör kadınları daha sık etkiliyor ve küresel olarak artık dört vakadan birini oluşturuyor. Artık beşinci en ölümcül kanser .

Bu Çarşamba günü, hava kirliliğinin bu tümörlerin ana nedenlerinden biri olabileceğine dair ilk çalışma yayınlandı. Çalışma, sigara içmeyen akciğer kanseri hastalarının sigara içenlerin yaşadıklarına çok benzer "mutasyon imzaları" ve DNA hasarı sergilediğini ortaya koyuyor. Nature dergisinde yayınlanan çalışma, hücresel düzeyde erken yaşlanmayla ilişkili diğer genetik hasarları da ortaya koyuyor. Sonuçlar, tütünün hiçbir şekilde dahil olmadığı hava kirliliği ve akciğer kanseri arasında güçlü bir bağlantı olduğunu gösteriyor.

Her yıl dört milyondan fazla insan hava kirliliğinden ölüyor. Dörtte biri akciğer kanserinden ölebiliyor. Yeni çalışma, fosil yakıtların yanmasıyla oluşan ve solunum yollarının derinliklerine nüfuz edip kan dolaşımına girebilen 2,5 mikron çapındaki parçacıklara odaklandı. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya nüfusunun yüzde 99'u önerilen limitleri aşan seviyelerde bu parçacıkları soluyor. Sadece Avrupa Birliği'nde, bu tür kirlilik her yıl 200.000'den fazla ölüme neden oluyor. 2023'te 30.000 hasta üzerinde yapılan bir epidemiyolojik çalışma, sigara içmeyenlerde akciğer kanseri görülme sıklığının fırlaması için kirli havayı üç yıl solumanın yeterli olduğunu tahmin etti.

Yeni çalışma, İspanya dahil 28 ülkede ve dört kıtada (Avrupa, Amerika, Asya ve Afrika) akciğer kanseri olan 871 sigara içmeyen kişinin tüm genomunu analiz ederek bu çalışmayı bir adım öteye taşıyor. Çalışma, bu hastaların genetik haritasını hem uydular hem de yer tabanlı ölçüm istasyonları tarafından kaydedilen 2,5 mikronda ölçülen ince partikül kirliliği seviyeleriyle karşılaştırdı ve böylece her ülkedeki kirlilik maruziyetinin ortalamasını elde etti.

Sonuçlar, daha yüksek kirlilik seviyelerinin mutasyon yükünü, özellikle tümör büyümesini destekleyenleri artırdığını göstermektedir. Daha kirli bölgelerdeki hastaların tütünle ilgili mutasyon imzaları neredeyse dört kat daha fazladır ve kromozomları gruplayan kalkanlar olan telomerlerin kısalmasıyla ilişkili erken hücresel yaşlanmayla ilgili başka bir imzanın %76 daha fazlası vardır.

"Mutasyonel imza, belirli bir sürecin genomumuzda bıraktığı izdir," diye özetliyor İspanyol Ulusal Kanser Araştırma Merkezi'nde ( CNIO ) biyolog ve çalışmanın ortak yazarı olan Pilar Gallego. Bilim insanı, her hastanın bu imzalardan birkaçına sahip olabileceğini açıklıyor. Bazı durumlarda, imzalar sigara içenler ve içmeyenler arasında çok benzerken, diğerlerinde, bugüne kadar keşfedilmemiş ve nedenleri belirsiz olan bir imza da dahil olmak üzere, birincisine özgüdür, diye ekliyor.

“Bu çalışma sayesinde kirliliğin akciğer kanserine neden olduğunu göstermeye bir adım daha yaklaştık çünkü ilk defa epidemiyolojik verilerden hareketle kirleticilerin genom üzerindeki etkisini inceliyoruz,” diye açıklıyor makalenin ilk yazarı CNIO biyoenformatisyeni Marcos Díaz-Gay. Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Kanser Merkezi tarafından koordine edildi ve ayrıca, kirliliğin kansere nasıl yol açtığını araştıran ilk çalışmayı ortaya çıkaran çalışmadan sorumlu olan Charles Swanton'ın grubu da dahil olmak üzere Kanada, Çin, Türkiye ve Birleşik Krallık'tan araştırma grupları da yer aldı. Makalenin ortak yazarları arasında, mutasyonel imza kavramını ortaya atan ve CNIO'da kendi grubunu yönetmek üzere İspanya'ya gelmeden önce Díaz-Gay'in profesörü olan, Kaliforniya Üniversitesi, San Diego'da biyoenformatikçi olan Ludmil Alexandrov da yer alıyor.

İspanyol ekibi, belirli hastalıkları açıklayan olası faktörleri bulmak için genomu taramak üzere yapay zekayı kullanma konusunda uzmanlaşmıştır. Bu yıl ekip, çocuklarda bir bakteri toksini ile giderek daha genç insanlarda kolon kanseri büyümesi arasında bir bağlantı buldu.

Bu yeni çalışmada, ekip sigara içmeyenlerde akciğer kanseri için olası bir başka risk faktörünü ortaya koydu: aristolochic asit tüketimi. Bu bileşik, geleneksel Çin tıbbında yaygın olarak kullanılan bitkilerde bulunur. Şimdiye kadar mesane, bağırsak, mide, böbrek ve karaciğer tümörleriyle ilişkilendirilmişti. Çalışma, Tayvan'daki sigara içmeyen akciğer kanseri hastalarında yüksek oranda bulunan bu bileşikle ilişkili bir genetik imzayı ortaya koyuyor.

Ekip şimdi akciğer kanseri ve esrar kullanımı, elektronik sigaralar ve granit ile ilişkili olan ve akciğer kanseri riskini de artıran bir gaz olan radon gazına maruz kalma gibi diğer faktörler hakkındaki bulgularını araştırmak istiyor.

"Bu, sigara içmeyenlerde akciğer kanseri üzerine yapılmış benzeri görülmemiş bir çalışmadır," diye vurguluyor İspanyol Tıbbi Onkoloji Derneği yönetim kurulu üyesi Rosario García-Campelo. "Bu, genomik verileri şimdiye kadar analiz edilen en büyük ve en çeşitli hasta grubudur. Çalışma, kirliliğin bu tümörlere neden olduğu sonucuna varamasa da, giderek artan endişe duyulan bir alanda birçok çalışma hipotezi ortaya koyuyor," diye ekliyor.