Multipl skleroz: İlerlemesini nasıl yavaşlatabilir ve semptomları nasıl hafifletebilirsiniz?

Tüm kronik nörolojik hastalıklar arasında multipl skleroz, en çok genç insanı etkileyen hastalıktır. Dünya çapında yaklaşık 2,5 milyon insanın bu hastalığa yakalandığı tahmin edilmektedir; hastalığın başlangıç ​​yaşı ortalama 30 civarındadır ve en sık görülme sıklığı 21-25 yaşları arasındadır. Hastalık, sinir liflerinde ve koruyucu tabakası olan miyelin kılıfında, vücudun kendi bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğrayan iltihaplı lezyonların ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Bu lezyonlar beyin ve omuriliğin birçok bölgesinde yer alır ve merkezi sinir sistemini doğrudan etkiler.

Semptomlar oldukça geniş kapsamlıdır ve hastadan hastaya, hatta zamanla bile değişebilir. En sık görülenler arasında görme keskinliğinde bozulma (çift görme dahil), duyusal ve motor bozukluklar, koordinasyon eksikliği, bağırsak ve mesane fonksiyon bozukluğu, güçsüzlük (genellikle her iki bacakta veya vücudun bir tarafındaki bacak ve kolda), çeşitli nörolojik sistemlerin etkilenmesi ve yorgunluk bulunur. Tüm bu semptomlar, özellikle de çoğunlukla genç hastalar oldukları düşünüldüğünde, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.

Kişiye özel ideal tedaviyi bulmalıyız. Dr. Albert Saiz , Barselona Hastanesi Kliniği'nde Nörolog

Multipl sklerozun kesin nedenleri henüz bilinmemekle birlikte, araştırmalardaki ilerlemeler tedaviyi önemli ölçüde iyileştirerek hastaların yaşam kalitesini artırmıştır. Ayrıca, semptomların hastadan hastaya önemli ölçüde değiştiği göz önüne alındığında, "kişiye özel en uygun tedaviyi bulmanın" çok önemli olduğunu vurgulayan Barselona Hastanesi Clínic'te nörolog olan Dr. Albert Saiz, hastalığın şu anda bir tedavisi olmasa da, ilerlemesini yavaşlatmak ve semptomları yönetmek için tedaviler mevcuttur.

Mevcut tedaviler

İlk olarak, alevlenmeleri veya akut atakları kontrol altına almak için farmakolojik tedaviler mevcuttur. Bunlar genellikle iltihabı azaltmak için kortikosteroid uygulanmasını veya kan plazmasından otoimmün yanıtta rol oynayan antikorları uzaklaştıran plazma değişim prosedürlerini içerir. Ayrıca, amacı "herhangi bir semptomu hafifletmek değil, yeni atakların başlamasını önlemek" olan hastalığı modifiye edici tedaviler de mevcuttur, diye açıklıyor Barselona Hastanesi Klinik'te hemşire olan Dr. Ana Hernando.

Bu tedaviler uygulama yollarına göre sınıflandırılır. Bir yandan, alevlenmelerin sayısını azaltan interferon beta ve glatiramer asetat gibi kendi kendine enjekte edilebilen ilaçlar bulunur. Diğer yandan, teriflunomid, dimetil fumarat ve fingolimod gibi oral tedaviler mevcuttur. Ayrıca, hastanede uygulanan ve bazı durumlarda monoklonal antikorlara dayanan intravenöz tedaviler de mevcuttur. Mevcut bu seçeneklere ek olarak, daklizumab ve okrelizumab gibi umut verici kısa vadeli sonuçlara sahip yeni ilaçlar geliştirilmektedir.

Hastalığın seyrini değiştiren tedavilerin yanı sıra, klinik belirtileri hafifletmeyi amaçlayan semptomatik tedavi de mevcuttur. Bazı semptomlar spesifik ilaçlarla kontrol altına alınabilirken, diğerleri fiziksel rehabilitasyon, psikolojik destek veya sosyal müdahaleyi içerebilen daha kapsamlı bir yaklaşım gerektirir.

Hastalara yönelik öneriler

Tıbbi tedavilerin ötesinde, sağlık uzmanları yaşam kalitesini iyileştirmek için bir dizi öneriye uymanın önemini vurguluyor. Hemşire Hernando, "Multipl skleroz teşhisinin etkisi geçtikten sonra, kişinin mümkün olduğunca normal bir şekilde yaşamaya devam etmesi gerekiyor," diye vurguluyor.

En yaygın öneriler arasında D vitamini açısından zengin dengeli bir beslenme düzeni sürdürmek, sigara ve alkol tüketimi gibi zararlı alışkanlıklardan kaçınmak, mümkün olduğunca çalışmaya devam etmek ve egzersiz yapmak yer alıyor. Hernando, "İyi bir fiziksel form, gelecekte ortaya çıkabilecek yorgunluk, spastisite veya katılık gibi bazı semptomların üstesinden gelmemizi sağlayacaktır," diye ekliyor.

Multipl skleroz tanısının şokundan sonra kişi hayatına mümkün olduğunca normal şekilde devam etmek zorundadır. Ana Hernando, Barselona Hastanesi Kliniği Hemşiresi

Multipl skleroz, öngörülemeyen ve heterojen bir hastalıktır ve bu da her vakada nasıl ilerleyeceğini öngörmeyi zorlaştırır. Bazı kişiler önemli bir sakatlık geliştirmeden "iyi huylu" bir hastalık geçirirken, diğerleri önemli uzun vadeli etkileri olan daha agresif bir seyir izler.

Ancak tedavideki gelişmeler, ilk atak veya izole klinik sendromdan sonra hastalığa yakalanan kişi sayısının yarı yarıya azalmasıyla prognozu önemli ölçüde değiştirmiştir. Dahası, yaşam beklentisi ve ortalama sağ kalım süresi önemli ölçüde iyileşmiştir: bugün 50 yıl öncesine göre neredeyse 2,5 kat daha yüksektir. Olumlu bir prognoz şansını artırmak için uzmanlar, hastalığın en erken evrelerinde tedaviye başlamanın çok önemli olduğu konusunda hemfikirdir.