Nörolog Hartmut Göbel ile röportaj | Sorun çözücü olarak haplar

Pek çok gencin reçetesiz ağrı kesicilere dikkatsizce başvurduğu doğru mu?

Evet. Birçok gencin ağrı kesiciler ve riskleri hakkında sınırlı bilgisi vardır. Baş ağrıları, bu yaş grubundaki en yaygın şikayetlerden biridir. Ergenler, okulda ve sporda performanslarını korumak isterler. Bir haptan hızlı bir rahatlama gördüklerinde, hemen bir tür dikkatsizlik başlar. Dahası, ağrı kesiciler her eczanede kolayca bulunabilir, genellikle ebeveynlerin ecza dolaplarında bulunur, ucuzdur ve görünüşte zararsızdır. Birçok ergen, reçetesiz satılanlar da dahil olmak üzere her ilacın yan etkileri ve riskleri olduğunun farkında değildir.

Bu konuda bir rakam var mı?

Evet. Okullarda yaptığımız araştırmalar , gençlerin yarısından fazlasının düzenli olarak baş ağrısı çektiğini ve bu nedenle sık sık ağrı kesicilere başvurduklarını gösteriyor. Robert Koch Enstitüsü'nün KiGGS çalışması, tüm çocuk ve ergenlerin yaklaşık dörtte birinin anketten önceki hafta kendi kendine tedavi amaçlı ilaç aldığını gösteriyor; çoğunlukla reçetesiz satılan ilaçlar. Gençler arasında yapılan diğer araştırmalar, tekrarlayan baş ağrısı çekenlerin yaklaşık %40'ının düzenli olarak ağrı kesici kullandığını gösteriyor. Bu nedenle, ergenler arasında reçetesiz ağrı kesici kullanımı yaygındır.

Bunlardan hangisi gençler arasında en popüler?

Açıkçası, ibuprofen en popüler seçenektir. Hızlı etkili, ucuz ve neredeyse her ev ecza dolabında bulunan bir ilaç olarak kabul edilir. Parasetamol de sıklıkla kullanılır. Asetilsalisilik asit (aspirin) gençler arasında daha az önemli bir rol oynar. Kafein içeren çeşitli kombine ilaçlar da kullanılır. Seçimin temel nedeni genellikle bilimsel veriler değil, reklamdır.

Ağrı kesici reklamları yasaklanmalı mı?

Reklamın türüne bağlıdır. Ağrı kesicilerin doğru kullanımı hakkında doğru bilgi ve tavsiyeler sağlıyorsa faydalı olabilir. Ancak, reklam bir hapın her soruna hızlı ve kolay bir çözüm olduğu izlenimini veriyorsa, bu sorunludur. Bu durumda, dikkatsiz kullanıma yol açabilecek bir tüketici davranışını teşvik eder. İlaçlar yaşam tarzı ürünleri değil, potansiyel riskleri olan ilaçlardır.

Ağrı kesici olanlar hangileri?

İlk olarak, akut yan etkiler ortaya çıkabilir; örneğin mide sorunları, mide tahrişi veya aşırı dozda karaciğer veya böbrek hasarı. İkinci olarak, sık kullanım, durumun kronikleşme riskini taşır: Ağrı kesicileri uzun süre çok sık alırsanız, aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı gelişebilir. Bu, yardımcı olması gereken ilaçların yeni, günlük baş ağrılarına neden olması anlamına gelir. Bu, ne yazık ki ağrı kesicilerde çok sık gördüğümüz bir kısır döngüdür.

Ağrı kesicileri dikkatsizce kullanan gençler aynı zamanda ilaç kötüye kullanımına mı daha yatkın? Ya da uyuşturucu kullanımına mı?

Ne yazık ki evet. Araştırmalar, ilaçların erken ve eleştirel olmayan bir şekilde kullanılmasının, ileride diğer maddelere karşı da daha az dikkatli olma riskini artırdığını gösteriyor. Bu, ağrı kesici kullanan her gencin otomatik olarak risk altında olduğu anlamına gelmiyor. Ancak tehlikelerin farkında olmamak ortak bir payda. Bir hapın sorunlarını anında çözeceği izlenimine kapılan gençlerin, diğer maddelerle de hızlı çözümler arama olasılıkları daha yüksek.

Reçetesiz satılan ağrı kesicilerin hangisi en büyük riskleri taşıyor?

Bu ilaçların her biri yanlış veya çok sık kullanıldığında riskli olabilir. İlaç aşırı kullanımına bağlı baş ağrısı, özellikle de kafein içeren kombinasyon ilaçları kullanıldığında daha hızlı gelişir. Parasetamol de kritik öneme sahiptir: Sadece birkaç tabletlik aşırı doz bile ciddi karaciğer hasarına yol açabilir. İbuprofen ve asetilsalisilik asit (aspirin) de yanlış alındığında tehlikeli olabilir; örneğin mide kanaması veya böbrek hasarına neden olabilir. Şunu unutmamak önemlidir: Hiçbir ağrı kesici zararsız değildir. Bunlar vücudu etkileyen ilaçlardır. Doğru dozaj ve doğru kullanım nedeni her zaman çok önemlidir.

Böyle bir ağrı kesiciyi ara sıra kendi başınıza almak sorun değil. Peki ne zaman endişe verici hale geliyor?

10-20 kuralı olarak adlandırılan kural, aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrılarını önlemek için basit bir kılavuzdur. Baş ağrısı ilaçlarının ayda en fazla 10 gün kullanılması gerektiğini belirtir. Bu, ayda en az 20 gün boyunca akut ilaç kullanılmadan idare edilmesi gerektiği anlamına gelir. Bu sınırlar aşılırsa, ilacın yeni baş ağrılarına neden olma riski önemli ölçüde artar. İşin sinsi yanı, birçok hastanın başlangıçta ilaçların baş ağrısına neden olduğunu fark etmemesidir. İşte bu yüzden 10-20 kuralı çok önemlidir. Net bir rehberlik sağlar.

Ebeveynler çocuklarına bazen acıya dayanmayı öğretmeli mi?

Mesele acıya katlanmak değil, onu ciddiye almaktır. Ağrı, vücudun bir uyarı sinyalidir ve her zaman araştırılmalıdır. Ebeveynler çocuklarına şunları öğretmelidir: Sık sık ağrı çekiyorsanız, nedenini araştırmak önemlidir. Akut ilaç tedavisi tek başına uzun vadeli bir çözüm değildir. Birçok gencin dikkatsizliği, olası tehlikelerin farkında olmamalarından kaynaklanmaktadır. Eğitim burada çok önemlidir - ebeveynler, okullar, eczaneler ve ayrıca doktorlar tarafından sağlanır. Ayrıca, ağrıyı hafifletmenin veya önlemenin birçok ilaç dışı yolu vardır. Davranış değişiklikleri de faydalı olabilir.

Bir örnek verebilir misiniz?

Hafif baş ağrıları için genellikle çok basit önlemler işe yarar: temiz hava, yeterli sıvı alımı, egzersiz, rahatlama teknikleri ve ekran başında çalışmaya ara vermek. Düzenli uyku ve sağlıklı beslenme de çok önemlidir.

Peki doktora ne zaman gitmelisiniz?

Baş ağrılarınız sık sık, yani ayda birkaç kez meydana geliyorsa, özellikle şiddetliyse veya görme bozuklukları, baş dönmesi veya nörolojik anormallikler gibi ek belirtiler ortaya çıkıyorsa, mutlaka tıbbi değerlendirme yapılması gerekir.