Роль доставки лекарств в несоблюдении режима лечения

Для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, соблюдение режима приема лекарств играет решающую роль в успешном лечении. Однако показатели соблюдения режима лечения тревожно низкие: только около 50% пациентов постоянно следуют предписанным схемам. Такое отсутствие соблюдения режима лечения приводит к предполагаемым 500 миллиардам долларов США предотвратимых расходов на здравоохранение и 125 000 предотвратимых смертей ежегодно в Соединенных Штатах .

Чтобы подготовить почву, два хронических заболевания, диабет и ожирение, становятся все более серьезными проблемами со здоровьем в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Около 537 миллионов человек во всем мире живут с диабетом, и только 15% пациентов находятся под хорошим контролем. Хуже того, более 988 миллионов человек живут с ожирением , что в три раза больше с 1975 года.

И это касается не только взрослых. По состоянию на 2022 год 160 миллионов детей в возрасте от 5 до 19 лет страдали ожирением , что подвергало их риску развития раннего диабета 2 типа и является предиктором ожирения у взрослых.

Множество способствующих факторов

Несоблюдение режима лечения — многогранная проблема, на которую влияют такие факторы, как стоимость, доступ, побочные эффекты и поведение человека, включая забывчивость и инертность. Фактически, большинство случаев несоблюдения режима лечения при лечении хронических заболеваний обусловлено этими поведенческими факторами.

Многие пациенты забывают следовать своему режиму лечения из-за его сложности — особенно когда он включает в себя несколько ежедневных доз, что может подавлять пациентов и приводить к пропуску доз, непоследовательному использованию и, в конечном итоге, к неэффективным результатам лечения. Опасения по поводу лекарств или ощущение, что здоровые результаты недостижимы, также способствуют несоблюдению режима, несмотря на важность лекарств. Кроме того, высокая стоимость лекарств также может привести к тому, что пациенты вообще отказываются от своих рецептов из-за финансового стресса.

Для агонистов рецепторов GLP-1, в частности, проблемы с соблюдением режима лечения являются серьезной проблемой, поскольку эти препараты требуют длительного использования для достижения значимых преимуществ для здоровья при хронических состояниях, таких как диабет и ожирение. При диабете несоблюдение режима лечения является ключевой причиной низкой эффективности в реальном мире . Аналогично, при лечении ожирения исследования показывают, что только 32% пациентов продолжали принимать препарат GLP-1 для снижения веса после одного года, и только 15% продолжали лечение после двух лет. Прекращение приема часто приводит к быстрому набору веса и ухудшению результатов лечения, поскольку пациенты возвращаются к предыдущим привычкам питания и метаболическим состояниям. Кроме того, пробелы в соблюдении режима лечения создают трудности в достижении устойчивой эффективности, что приводит к увеличению расходов на здравоохранение и снижению долгосрочных выгод как для пациентов, так и для плательщиков.

Когда дело доходит до способа доставки или введения лекарств, традиционные методы доставки, такие как ежедневные таблетки или еженедельные инъекции, требуют активного участия пациента, что также может привести к непоследовательности в соблюдении режима. Многие пациенты предпочитают пероральные препараты инъекциям по разным причинам, включая страх перед иглами или сложность введения лекарства. Однако одно только предпочтение не решает проблему соблюдения режима, поскольку эффективное всасывание может варьироваться в зависимости от пероральных таблеток, и пациенты должны помнить о необходимости принимать таблетки в определенное время.

Перспективные инновации

Недавние достижения направлены на устранение барьеров приверженности путем создания более удобных и дружественных для пациента методов доставки, которые уменьшают бремя частого приема. Такие варианты, как инъекции, пероральные препараты и пластыри, каждый из них имеет уникальные преимущества и проблемы. Хотя пероральные препараты, как правило, предпочитают пациенты, они по-прежнему требуют постоянного ежедневного использования. Инъекции обеспечивают длительную эффективность, но могут быть бременем из-за дискомфорта при приеме и возможности пропуска доз.

Одной из многообещающих инноваций является разработка долгосрочных имплантируемых систем доставки лекарств. Эти устройства устраняют необходимость в частом вмешательстве пациента, обеспечивая непрерывную доставку лекарств в течение длительных периодов времени. Как и контрацептивные имплантаты, эти имплантаты могут вводиться врачом в амбулаторных условиях с потенциальным сроком замены каждые шесть месяцев или даже ежегодно. Эти крошечные имплантаты располагаются прямо под кожей и разработаны так, чтобы быть простыми, незаметными и не требовать особого ухода.

Снижая зависимость пациента от самостоятельного введения, имплантаты могут повысить уровень приверженности, улучшить постоянство лечения и повысить доступность, особенно для таких лекарств, как GLP-1, которые испытывают дефицит. Этот метод предлагает плательщикам медицинских услуг более экономически эффективное решение и приносит пользу пациентам, делая их жизнь более удобной и помогая им забыть о наличии у них заболевания, которое вообще требует лечения.

Будущее многообещающе с инновациями в области доставки лекарств, такими как инъекции длительного действия и лекарственные имплантаты, которые могут преодолеть проблемы введения текущих методов и предложить более удобные и эффективные варианты для пациентов. Индустрия здравоохранения должна продолжать фокусироваться на улучшении приверженности и сделать долгосрочное лечение более устойчивым, с конечной целью принести пользу пациентам всеми возможными способами.

Фото: Питер Дейзели, Getty Images

Этот пост появляется через программу MedCity Influencers . Любой желающий может опубликовать свою точку зрения на бизнес и инновации в здравоохранении в MedCity News через MedCity Influencers. Нажмите здесь, чтобы узнать, как .