Несмотря на «массовый сдвиг» в сторону курения вместо инъекций, в Онтарио есть только одно контролируемое место для ингаляций наркотиков
Защитники прав человека и исследователи утверждают, что Онтарио значительно отстает в вопросах защиты растущего числа потребителей наркотиков в провинции, которые предпочитают вдыхать опиоиды, а не вводить их инъекционно.
«Мы знаем, что нам нужно, чтобы помочь людям, которые курят наркотики, и мы действительно отстаем в этом вопросе», — говорит Джиллиан Колла, доцент кафедры медицины в Мемориальном университете, изучающая употребление наркотиков по всей Канаде.
Данные, предоставленные CBC Toronto на прошлой неделе Управлением главного коронера Онтарио, показывают, что в 2024 году, как полагают, только четыре процента смертельных передозировок опиоидами были вызваны исключительно инъекциями — по сравнению с 20 процентами в 2018 году.
Это противоположная тенденция по статистике только ингаляций, которые, как считается, стали причиной 40 процентов смертельных случаев передозировки в прошлом году — по сравнению с 18 процентами в 2018 году.
Хотя Колла предупредила, что данные коронера содержат некоторую неопределенность, поскольку около половины случаев смерти от передозировки указаны как не имеющие вообще никаких доказательств относительно того, какой метод употребления использовался, она сказала, что растущий переход на ингаляционный способ употребления является явной тенденцией в Канаде на протяжении многих лет.
Число смертей от отравления опиоидами в Онтарио, где вдыхание было единственным способом употребления , почти удвоилось в период с 2017 по 2021 год. Согласно исследованию, проведенному Коллой и его коллегами-учеными.
«У нас есть несколько источников данных, которые говорят нам об этом», — сказала она CBC Toronto.
«Мы видим это, когда разговариваем с представителями программ снижения вреда, которые распределяют оборудование среди людей, употребляющих наркотики», — сказал Колла.
«И когда мы говорим с людьми, употребляющими наркотики, о том, как меняется их отношение к наркотикам, они также говорят о том, что они все больше склоняются к курению».
Единственная в Онтарио контролируемая ингаляционная кабинаДжоан Саймонс, генеральный директор Casey House, уже давно осознала растущую потребность в более безопасных способах вдыхания наркотиков.
В ее специализированной больнице в Торонто, которая обслуживает людей, инфицированных ВИЧ или находящихся в группе риска, находится единственная в провинции контролируемая ингаляционная кабина, установленная в 2021 году.
«Это очень простая установка», — сказал Саймонс о небольшой комнате. «В ней нет ничего сверхтехнического, кроме очень мощного вентилятора, который выводит весь дым за пределы здания».
Она сказала, что больница решила открыть кабинку в первую очередь потому, что об этом просили клиенты, и что с тех пор около 80 процентов людей, которые приходят в Casey House, чтобы воспользоваться услугами контролируемого потребления наркотиков, предпочитают вдыхать их, а не вводить инъекционно.
«Мы думаем о проведении второго эксперимента, поскольку потребность в нем очень велика», — сказал Саймонс, описывая переход к курению как «масштабный сдвиг».
План Онтарио по потреблению и лечению наркотиков на 2019 год, в котором было одобрено 15 контролируемых пунктов потребления наркотиков в провинции, не включал финансирование ингаляционных кабин.
По оценкам Саймонса, стоимость строительства составит около 50 000 долларов США. Это означает, что оплатить расходы на строительство могут только контролируемые службы потребления, которые могут привлекать частное финансирование и пожертвования, такие как Casey House.
«С тех пор, как мы установили его, мы наблюдаем постоянный интерес со стороны [других медицинских центров] по всей стране в отношении того, что он делает», — сказал Саймонс.
«Я думаю, что барьером для входа на самом деле являются средства».
Правительство «не поддерживает и никогда не будет поддерживать употребление запрещенных наркотиков в общественных местах», заявила в своем заявлении пресс-секретарь министра здравоохранения Онтарио Сильвия Джонс.
«Мы сосредоточены на том, чтобы помочь людям, борющимся с зависимостями, получить лечение и выздоровление, а не давать им инструменты для употребления токсичных, запрещенных наркотиков», — написала Эма Попович по электронной почте.
Вопрос безопасностиВ паре километров к югу от Casey House, в Центре решений в области городского здравоохранения MAP в больнице Св. Михаила в центре Торонто, доктор Ахмед Баюми изучает последствия для здоровья перехода на ингаляционное дыхание.
Исследователи и активисты, которые говорили с CBC Toronto для этой истории, все сказали, что отчасти движущей силой изменения привычек является убеждение среди людей, употребляющих наркотики, что это безопаснее. Так это так?
Говоря о рисках, связанных с использованием игл, Баюми говорит, что ингаляция «явно безопаснее», поскольку исключает возможность заражения через грязное оборудование.
По его словам, риск передозировки также может быть ниже.
«Есть некоторые доказательства того, что… скорость накопления наркотиков в крови при курении ниже, чем при инъекционном употреблении, что позволяет людям точнее контролировать количество принимаемого ими наркотика», — сказал Баюми.
Изменение провинциальной политикиЗои Додд, соорганизатор Общества по профилактике передозировок в Торонто, заявила, что призывы финансировать безопасные пункты ингаляции продолжаются с тех пор, как в середине 2010-х годов премьер-министром стала либерал Кэтлин Уинн.
Додд сказала, что ее организация установила контролируемую палатку для ингаляций в Мосс-парке в 2017 году, где они работали без разрешения в течение года. В конце концов они переехали в помещение и были вынуждены отказаться от палатки.
«Мы приняли тысячи людей через эту службу. И мы предотвратили множество передозировок прямо в этой палатке», — сказала она, добавив, что теперь ей и другим работникам по снижению вреда приходится выбегать на улицу, когда им сообщают о передозировке при вдыхании наркотиков.
Этой весной правительство Дага Форда закрыло девять контролируемых пунктов употребления наркотиков и превратило их в центры HART, представляющие собой новую концепцию лечения наркозависимости и бездомности.
По словам представителя министра здравоохранения, провинция инвестировала более 500 миллионов долларов в строительство 28 центров HART по всей провинции.
«Центры HART будут отражать региональные приоритеты, предоставляя услуги по спасению жизней на уровне местного сообщества, включая лечение психического здоровья и наркозависимости, первичную медицинскую помощь, социальные услуги и услуги по трудоустройству», — сказал Попович.
По данным коронера, в 2024 году от опиоидов умерло более 2200 жителей Онтарио, что немного меньше, чем в последние несколько лет, и более чем в три раза превышает количество смертей десятилетней давности.
cbc.ca
