Могут ли внутривенные коктейли вылечить похмелье или повысить иммунитет?
Эта статья — часть программы «Второе мнение» CBC Health — еженедельного анализа новостей здравоохранения и медицинской науки, который отправляется подписчикам по электронной почте по субботам утром. Если вы ещё не подписались, вы можете сделать это, нажав здесь .
Внутривенные капельницы давно используются в больницах для введения жизненно важных препаратов прямо в вены пациентов. Они также стали процветающим бизнесом в оздоровительных спа-центрах, где клиентам рассказывают, что дорогостоящие внутривенные коктейли могут укрепить иммунитет, справиться с похмельем или даже компенсировать изнурительные побочные эффекты химиотерапии.
Однако медицинские эксперты предупреждают, что нет никаких доказательств, подтверждающих смелые обещания многих клиник, и существует целый ряд возможных рисков для здоровья.
Клиники внутривенной гидратации являются частью быстрорастущей индустрии медицинских спа , число которых в США резко возросло с примерно 5000 в 2018 году до почти 9000 всего за четыре года. В крупных городах Канады их также предостаточно: медицинские спа обычно берут более 200 долларов за индивидуально подобранные коктейли с добавками, которые могут включать электролиты, магний и различные витамины. В рекламе специалисты утверждают, что могут помочь в лечении различных заболеваний.
Так кто же регулирует эту развивающуюся отрасль? Согласно недавним исследованиям и материалам CBC News, ни в США, ни в Канаде нет единого регулирующего органа, выполняющего функции надзорного органа.
В первой в своем роде исследовательской статье, опубликованной в начале этого месяца в рецензируемом журнале JAMA Internal Medicine, говорится, что в США политика на уровне штатов, а также практика и заявления клиник существенно различаются, что может иметь опасные последствия.
«Они попадают в своего рода серую зону с точки зрения регулирующего надзора», — сказал автор исследования доктор Джозеф Росс, профессор медицины и общественного здравоохранения Йельского университета.
«Если потребители собираются пойти и использовать эти [системы внутривенного вливания], часто без ведома их врачей, мы должны убедиться, что приняты меры безопасности, чтобы никто не пострадал».
Исследовательская группа изучила государственную политику и рекомендации, а также веб-сайты поставщиков услуг и провела тайные исследования покупателей, в которых приняли участие десятки случайно выбранных учреждений.
В ходе исследований было установлено, что, хотя 86 процентов компаний рекомендовали терапию, направленную на устранение конкретных симптомов головной боли или простуды, менее трети описывали потенциальные риски для здоровья или требовали консультации с лицензированным медицинским работником перед проведением сеанса внутривенного вливания.
CBC News обнаружил похожую ситуацию в Канаде.
Существуют сложные системы регулирования и различные лицензирующие органы, которые занимаются разными аспектами этого вопроса: содержанием капельниц, составом задействованных медицинских специалистов и безопасностью самих клиник, например, обеспечением стерильности инструментов. Учитывая такой разрозненный подход по всей стране, всё большее беспокойство вызывает отсутствие контроля над этими учреждениями и по эту сторону границы.
«Ситуация здесь фактически такая же или даже хуже, чем в США в плане регулирования этих оздоровительных спа-центров, и особенно этих новых спа-центров с внутривенным вливанием», — сказал Берни Гарретт, исследователь и доцент Университета Британской Колумбии.
Представитель федерального департамента сообщил, что внутривенные препараты регулируются как лекарственные препараты, должны быть авторизованы Министерством здравоохранения Канады перед их законной продажей и подлежат наблюдению со стороны медицинского работника.
Но хотя отдельные продукты регулируются, потребители часто получают индивидуальные смеси. Росс из команды Йельского университета отметил, что медицинские спа-салоны часто действуют как аптеки, готовящие лекарства, что может привести к загрязнению.
Надзор по всей Канаде также осуществляется различными провинциальными регулирующими органами для различных медицинских профессий, таких как зарегистрированные медсестры, врачи или натуропаты, которые требуют от своих членов соблюдения определенных стандартов медицинской помощи.
Хотя это означает, что за ситуацией будут следить более пристально, Гарретт отметил, что недобросовестные игроки существуют «во всех профессиях в сфере здравоохранения». Он добавил, что регулирующим органам также сложно бороться со случаями возможного причинения вреда или искажения информации, поскольку их зачастую трудно доказать.
Колледж зарегистрированных медсестер Саскачевана в 2023 году выступил с заявлением, в котором отметил «растущую тенденцию к жалобам» на небезопасную практику в клиниках внутривенного вливания и подчеркнул, что медсестры, предоставляющие частные услуги, должны убедиться в наличии у клиентов медицинских показаний для получения лечения.
Колледж натуропатов Онтарио также реализует программу проверок, специально посвященную «внутривенной инфузионной терапии» (IVIT), которая отслеживает и расследует жалобы, касающиеся клиник, которыми руководят зарегистрированные натуропаты.
Один натуропат, предлагающий внутривенную терапию, получил предупреждение в начале этого года после неустановленных жалоб на его рекламную деятельность и назначение «неразрешённых веществ», согласно публичным документам. Другому было поручено написать эссе объёмом 2000 слов, в котором он изложил бы, чему научился на «курсе неотложной внутривенной терапии», и какие изменения он внесет для обеспечения общественной безопасности.
Эндрю Парр, генеральный директор колледжа, сообщил CBC News, что законодательство в области здравоохранения запрещает колледжу разглашать информацию о жалобах и расследованиях. Он подчеркнул, что программа колледжа направлена на обеспечение безопасности посредством строгих стандартов, «установленных в связи с дополнительным риском, связанным с этой процедурой».
Парр добавил, что колледж обеспокоен ситуациями, когда внутривенную терапию проводят лица, не являющиеся дипломированными специалистами в области здравоохранения, «поскольку они могут подвергать риску своих клиентов».
«Не стоит относиться к этому легкомысленно»Так представляют ли эти объекты реальную опасность для здоровья клиентов?
Любое внутривенное введение препаратов может привести к перекрёстному заражению, воспалению кожи или вен, а также повреждению тканей или нервов. Однако Гарретт из Университета Британской Колумбии отметил, что преимущества регламентированных медицинских процедур, таких как внутривенная гидратация, проводимая в отделении неотложной помощи, обычно перевешивают эти недостатки.
«Это не то, к чему стоит относиться легкомысленно, как к развлекательной терапии», — сказал он.
Техасские законодатели ужесточили контроль над клиниками внутривенного вливания в 2025 году после смерти женщины , которая потеряла сознание после вливания в медицинском спа-центре двумя годами ранее. (В отчёте о вскрытии не указана точная причина смерти, отмечено, что внутривенное введение нельзя «однозначно считать или исключить» как фактор, способствовавший смерти.)
Тем временем в Британской Колумбии натуропат подвергся критике за то, что делал внутривенные вливания психически больному мужчине, находившемуся в принудительной госпитализации, без ведома его врачей. Мать пациента подала жалобу после того, как её сын умер от тромбоэмболии лёгочной артерии в декабре 2019 года, через пять месяцев после последнего вливания, и утверждала, что эти процедуры способствовали его смерти.
Доктор Джессика Кент-Райс, врач скорой помощи из Торонто, говорит, что по ее опыту пациенты часто не обращаются в больницу из-за беспокойства после вливаний оздоровительных препаратов.
Однако, по ее словам, «более серьезные осложнения, такие как инфекции кровотока, токсичность витаминов и взаимодействие лекарств, не являются неожиданными».
Некоторые поставщики услуг подчеркивают, что эти риски можно снизить, если учреждения будут регулироваться должным образом.
CBC News посетила Timeless Health Clinic, частное оздоровительное учреждение в Миссиссоге, Онтарио, которое предоставляет индивидуальные капельницы с витаминами по цене от 150 до 300 долларов.
Натуропат и основательница клиники Елена Дешко сообщила, что учреждение дважды проходило проверку Колледжем натуропатов Онтарио и соответствует строгим стандартам безопасности.
Но она сказала, что по мере роста популярности процедуры она опасается, что некоторые учреждения могут экономить или работать без надлежащей лицензии. Недавно пациентка рассказала, что потеряла сознание во время сеанса в другой клинике после того, как ей поставили капельницу из замороженного пакета с готовой смесью, который не успел полностью разморозиться, вспоминает Дешко.
«Это действительно беспокоит нас как поставщиков такого лечения, поскольку оно может быть очень опасным для пациента».
«Мошенничество со здоровьем»Оставив в стороне возможные риски для здоровья, Гарретт подчеркнул, что многие из многообещающих заявлений этих спа-салонов — всего лишь маркетинговые ходы, в которых может существовать потенциальная польза, однако никаких надежных научных доказательств, подтверждающих это, нет.
«По сути, это мошенничество в сфере здравоохранения», — сказал он.
По словам Росса, в обычных обстоятельствах элементарная внутривенная гидратация никому не нужна.
«Когда это необходимо по медицинским показаниям, это обычно происходит из-за довольно сильной рвоты или диареи... и в этих случаях могут быть задействованы другие проблемы, такие как электролитный дисбаланс и проблемы с почками, поэтому вам следует получать помощь от лицензированного специалиста».
Каков более безопасный способ борьбы с обычным похмельем или головной болью? Росс советует просто пить полезные напитки, насыщающие влагой, — без необходимости делать инъекции.
cbc.ca
