Как гордость и радость Трампа могут стать причиной 13 000 предотвратимых смертей... Вы в группе риска?

Эксперты в области здравоохранения бьют тревогу по поводу законопроекта президента «Один большой красивый законопроект», оценивая предлагаемые сокращения финансируемого государством медицинского страхования, которые могут привести к неоправданным смертям тысяч людей.

Законопроект, который, как ожидается, будет принят 4 июля, сократит покрытие, возмещение и финансирование Medicaid на 793 млрд долларов в течение 10 лет, а также введет ограничительные требования к льготам.

Предполагается, что сокращение федеральной программы страхования будет иметь серьезные последствия для 71 миллиона человек, зарегистрированных в Medicaid.

Теперь углубленное исследование, проведенное под руководством доктора Адама Гаффни, доцента медицины Гарвардской медицинской школы, пришло к выводу, что это может подорвать охват, финансовое благополучие, медицинское обслуживание и здоровье американцев с низким доходом , что приведет к 12 600 смертям, которые можно было бы предотвратить с помощью медицины, ежегодно.

А еще большее число смертей произойдет из-за сокращения необходимых медицинских услуг для уязвимых слоев населения.

К ним могут относиться, например, те, кто борется с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, ВИЧ и рак , и кто нуждается в регулярном приеме недорогих лекарств и лечении.

Сторонники законопроекта утверждают, что он сократит налоги, будет способствовать росту экономики и увеличению чистой заработной платы.

Однако критики утверждают, что законопроект в первую очередь выгоден богатым и может привести к увеличению государственного долга.

Исследователи предупреждают: «Сегодня, несмотря на многочисленные недостатки, Medicaid пользуется широкой поддержкой электората и служит основой национальной системы здравоохранения».

«Рассматриваемые сокращения, призванные компенсировать стоимость налоговых льгот, которые в первую очередь пойдут на пользу более состоятельным американцам, лишат медицинской помощи миллионы людей и, вероятно, приведут к тысячам смертей, которые можно было бы предотвратить с помощью медицины».

Исследователи выявили шесть потенциальных сокращений Medicaid, каждое из которых, по оценкам Бюджетного комитета Палаты представителей , приведет к сокращению расходов федерального правительства на Medicaid не менее чем на 100 миллиардов долларов в течение 10 лет.

Они включают в себя снижение минимального размера выплаты Medicaid; сокращение финансирования расширения Medicaid в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании; подушевые лимиты Medicaid; требования к работе Medicaid; снижение налогов на поставщиков Medicaid; и отмену правила права на участие в Medicaid эпохи Байдена.

Мера предусматривает исключения для лиц моложе 19 и старше 64 лет, лиц с ограниченными возможностями, беременных женщин, основных лиц, осуществляющих уход за маленькими детьми, людей, недавно освободившихся из тюрем или следственных изоляторов, а также в случае определенных чрезвычайных ситуаций.

Он будет применяться только к взрослым, получающим Medicaid в рамках расширений, которые 40 штатов решили осуществить в рамках реформы медицинского страхования 2010 года, которая расширила круг участников и установила минимальный порог дохода на национальном уровне.

Читать далее

Группа также оценила общие последствия текущего законопроекта Палаты представителей, который включает три из шести вариантов, а также несколько более мелких изменений политики, таких как сокращение срока действия ретроактивного покрытия Medicaid и увеличение доли участия в расходах для некоторых участников Medicaid.

Исследователи прогнозируют, что в совокупности эти шесть сокращений Medicaid приведут к ежегодному увеличению числа смертей, которые можно было бы предотвратить с помощью медицины, на 651–12 626 человек.

Эти сокращения увеличат число американцев, не имеющих страховки, на 600 000–3,9 млн человек, а ежегодное число людей, отказывающихся от необходимой медицинской помощи, составит от 129 060 до 838 890 человек.

Это может привести к тому, что 1,9 миллиона человек потеряют личного врача, 1,3 миллиона человек откажутся от необходимых лекарств, а 380 270 женщин не смогут пройти маммографию.

Авторы утверждают, что лицам, формирующим политику, следует сопоставить вероятный ущерб для здоровья и финансов пациентов и поставщиков услуг в результате сокращения расходов на Medicaid с желательностью снижения налогов, которое принесет пользу в основном состоятельным американцам.

Согласно текущему предложению, бездетные взрослые без инвалидности, желающие получить страховое покрытие Medicaid, должны будут доказать, что они работали, занимались волонтерством или посещали школу в течение 80 часов в месяце регистрации.

Но если у вас есть диагностированное заболевание или инвалидность, которые мешают вам работать, вы можете быть освобождены от требований Medicaid к работе. Это освобождение подпадает под категорию «слабость с медицинской точки зрения» или «особые медицинские потребности».

Многие детали законопроекта еще не урегулированы, из-за чего получатели пособий сталкиваются с массой неясностей и опасаются, что их заболевания могут оказаться недостаточным основанием для освобождения от трудовых обязанностей.

Защитники прав, больные и инвалиды также обеспокоены тем, что даже те, кто может быть освобожден от требований по трудоустройству в соответствии с законом, все равно могут потерять пособия из-за возросших или трудновыполнимых требований к оформлению документов.

Опрос, проведенный в мае исследовательской фирмой Kaiser Fund Foundation, занимающейся вопросами политики в области здравоохранения, показал, что в нем приняли участие представители всех политических взглядов, включая тех, кто голосовал за Трампа.

Около четверти — республиканцы; примерно треть — демократы.

Опрос показал, что около семи из десяти взрослых обеспокоены тем, что сокращение федеральных расходов на Medicaid приведет к увеличению числа незастрахованных людей и создаст дополнительную нагрузку на поставщиков медицинских услуг в их регионе.

Около половины опрошенных заявили, что обеспокоены тем, что сокращения могут повлиять на их способность или способность членов их семей получать и оплачивать медицинскую помощь.

Аналитик KFF Амайя Диана указывает на то, что требования к работе, введенные в Арканзасе и Джорджии, удерживают людей от получения Medicaid, не способствуя при этом росту занятости.

Эмбер Беллазэр, аналитик политики Мичиганской лиги государственной политики, заявила, что процесс проверки соответствия участников Medicaid требованиям к трудоустройству может стать основной причиной отказа в предоставлении услуг или утраты ими права на них.

«Значительная потеря покрытия из-за административного бремени, а не из-за отсутствия права на получение помощи, вызывает серьезную обеспокоенность», — сказала она.

Республиканцы предложили ввести требование о трудоустройстве, аналогичное условиям Программы дополнительной продовольственной помощи — талоны на продукты питания.

Лица в возрасте от 16 до 59 лет должны работать или заниматься волонтерской деятельностью не менее 80 часов в месяц, если они не учатся в школе, не ухаживают за детьми младше шести лет, не являются инвалидами, беременными или бездомными.

Однако республиканцы утверждают, что это требование может мотивировать людей искать работу — возможно, даже работу, предполагающую медицинскую страховку.

Другие рассматриваемые сокращения включают предложение об изменении порядка возмещения расходов федеральным правительством, что переложит расходы на штаты и заставит их делать сложный выбор относительно того, кого или что они будут покрывать.

Джоан Алкер, исполнительный директор Джорджтаунского центра для детей и семей, СКАЗАЛА: «У людей все равно будут потребности в медицинской помощи, даже если вы сократите их страховку. Их потребности в медицинской помощи никуда не исчезнут».