Британские ученые разработали первый в мире онлайн-калькулятор риска рака крови

Британские и американские учёные разработали первый в мире онлайн-калькулятор, позволяющий прогнозировать вероятность рецидива редкого вида рака крови у пациента в течение двух лет. Гигантский прорыв в медицинской науке был сделан для пациентов с лимфомой Ходжкина – раком, поражающим белые кровяные клетки (лимфоциты) лимфатической системы.

Эта первая в мире прогностическая модель разработана специально для пациентов с классической лимфомой Ходжкина (ЛХ) на ранней стадии и была названа «прорывом в персонализированном лечении этой формы заболевания». Революционный инструмент, известный как «E-HIPI», ставший результатом двух десятилетий работы, позволяет с высокой точностью предсказать, возникнет ли у пациента рецидив в течение следующих двух лет.

Онлайн-калькулятор учитывает такие факторы, как пол, размер опухоли, а также уровни гемоглобина и альбумина в крови, чтобы оценить вероятность рецидива заболевания у пациента.

Исследование, опубликованное в журнале NEJM Evidence, основано на данных клинических испытаний, проведенных с участием 3000 пациентов в четырех международных клинических испытаниях в период с 1994 по 2011 год, которые затем были подтверждены результатами еще 2360 пациентов, проходивших лечение в течение аналогичного периода времени.

Это совместный проект Манчестерского университета и фонда Christie NHS Foundation Trust в Великобритании, а также RWJBarnabas Health и онкологического института Ратгерса в Нью-Джерси и медицинского центра Тафтса в Бостоне (США).

Профессор Джон Рэдфорд, профессор медицинской онкологии в Манчестерском университете и консультант по медицинской онкологии в Christie NHS Foundation Trust, сказал нам: «Это кульминация двух десятилетий работы.

«Мы хотели найти лучший способ прогнозировать исход лечения у людей с ранней стадией лимфомы Ходжкина.

«До сих пор у нас не было надежного инструмента, но теперь мы можем прогнозировать, насколько хорошо отдельные пациенты будут реагировать на лечение, что дает надежду на более индивидуализированную и эффективную терапию».

Профессор Рэдфорд, соавтор исследования и один из ведущих британских экспертов по лимфоме, добавил: «Что особенно важно, новый инструмент может оценить вероятность того, что у пациента не будет рака через два года после лечения, что действительно меняет ситуацию».

«Для некоторых пациентов это может означать необходимость избегать чрезмерного лечения и его долгосрочных побочных эффектов. Для других это может означать необходимость более тщательного наблюдения или более интенсивной терапии».

Лимфатическая система является частью нашей иммунной системы, борющейся с микробами и болезнями, которая включает селезенку и костный мозг, а также лимфатические узлы в области живота, паха, таза, груди, подмышек и шеи.

Хотя лимфома Ходжкина встречается относительно редко (3 случая на 100 000 человек), это наиболее распространенный тип рака, диагностируемый у подростков в возрасте 15–19 лет.

За исключением подростков, заболевание в основном поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет, а также людей старше 75 лет. Ежегодно заболевание диагностируют примерно у 2100 британцев. Это один из двух основных типов лимфомы (второй — неходжкинская лимфома).

Основными методами лечения являются химиотерапия, а затем лучевая терапия или только химиотерапия. Хирургическое вмешательство обычно не применяется для лечения этого заболевания.

В целом, около 8 из 10 человек с лимфомой Ходжкина живут не менее 5 лет, и большинство из них излечиваются. Однако существует риск развития долгосрочных проблем после лечения, включая бесплодие и повышенный риск развития другого вида рака в будущем.

Доктор Эндрю Эвенс, системный директор по медицинской онкологии и ведущий специалист по онкологии в RWJBarnabas Health Medical Group, сказал: «Классическая лимфома Ходжкина на ранней стадии — это хорошо поддающийся лечению вид рака, особенно среди молодых людей.

«Однако, несмотря на высокие показатели выживаемости и значительные достижения в лечении, у нас не было проверенного инструмента для оценки результатов и определения индивидуального риска рецидива у пациента.

«Благодаря этому глобальному сотрудничеству мы разработали надежную, динамичную и основанную на данных модель, которая может улучшить долгосрочные результаты для пациентов по всему миру».

Данное исследование стало возможным благодаря консорциуму HoLISTIC — международной группе экспертов, работающих вместе над улучшением лечения лимфомы Ходжкина.

Общие ресурсы Консорциума также позволили разработать и протестировать E-HIPI, и, получив больше данных, Консорциум продолжит совершенствовать модель, чтобы помочь врачам принимать более обоснованные решения о лечении в будущем.

Доктор Сьюзан Парсонс из Медицинского центра Тафтса, соучредитель HoLISTIC и соавтор исследования, отметила: «Ключевыми выявленными факторами риска стали мужской пол, более низкие уровни гемоглобина или альбумина, а также больший максимальный диаметр опухоли».

«Эти результаты нас не удивили, но сила E-HIPI заключается в их объединении в единый количественный инструмент.

«Хотя прогноз при ранней стадии лимфомы Ходжкина остается благоприятным, не все пациенты одинаково реагируют на лечение.

«Впервые врачи могут делать прогнозы риска на основе индивидуального профиля пациента, а не полагаться исключительно на широкие демографические группы».

В группе развития с 1994 по 2011 год модель оценила двухлетнюю выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП) в 93,7%.

В контрольных когортах показатели были несколько ниже (90,3% и 91,6%), что отражает реальное разнообразие популяций пациентов. Исследование финансируется Национальным институтом рака США.

Важно отметить, что показатели E-HIPI были хорошими в обеих группах, превзойдя широко используемые критерии EORTC (Европейской организации по исследованию и лечению рака).

Доктор Энджи Мэй Роддей из Медицинского центра Тафтса пояснила: «Когда мы сравнили нашу модель с существующими системами классификации, она показала лучшую эффективность и более тесную связь с результатами лечения пациентов».

«Умный калькулятор, который мы разработали в результате этой работы, является точным, доступным, простым в использовании и абсолютно бесплатным для пациентов и врачей.

«Простота модели также является одним из ее главных преимуществ, и ожидается, что она получит широкое и быстрое распространение».

* Чтобы сделать пожертвование в пользу Christie, посетите сайт — https://www.christie.nhs.uk/the-christie-charity/donate