Правила направления к врачу абсурдны? «Незначительное» изменение может вызвать «землетрясение»

В польской системе здравоохранения действует положение, которое ежедневно создает ненужные очереди, увеличивает расходы и расстраивает пациентов . Оно касается направлений к специалистам. Если во время визита к дерматологу, ортопеду или кардиологу пациент сообщает о дополнительном симптоме, ранее не включенном в направление, врач не имеет права его лечить. Звучит абсурдно? Именно так работает действующий закон.

Петиция BKSP-155-X-446/25, адресованная Сейму, постулирует изменение этих правил. Проверьте, почему эта тема может также касаться вас и как изменение закона может повысить эффективность всей системы здравоохранения.

Автор петиции, ссылаясь на Конституцию Республики Польша и Закон о петициях, требует изменить положения, которые в настоящее время ограничивают возможности врачей-специалистов лечить состояния, отличные от указанных в направлении (код МКБ-10) . Предложение предполагает, что если пациент во время визита сообщает о других состояниях, которые входят в сферу специализации врача, врач должен иметь право диагностировать и лечить их без необходимости представления нового направления.

Действующий закон (Закон от 27 августа 2004 года об услугах здравоохранения, финансируемых за счет государственных средств) не предусматривает гибкости. На практике это приводит к:

• ожидание последующих визитов в течение многих месяцев,
• необходимость повторного обращения к лечащему врачу для получения нового направления,
• увеличение системных затрат (дополнительные консультации, дублирование документации),
• задержки в диагностике, которые могут привести к ухудшению здоровья.

В петиции приводятся конкретные примеры из реальной жизни, иллюстрирующие, как жесткие правила могут навредить пациентам:

• Дерматолог: Пациент с покраснением кожи не может быть обследован на меланому — требуется дополнительное направление.
• Ортопед: Врач не может осмотреть тазобедренный сустав, если пациент обращается с болью в колене, хотя это одна и та же специализация.
• Невролог: Мигрень можно лечить, но онемение рук лечить нельзя, если на него нет направления.
• Эндокринолог: Узлы щитовидной железы не диагностируются, если направление направлено только по поводу гипотиреоза.
• Кардиолог: Аритмию можно не заметить, если пациент был направлен только для диагностики гипертонии.

Хотя заявитель не представляет законопроект (что является распространенной причиной отклонения петиции), он указывает возможные законодательные решения, такие как:

• добавление положения в пункт 1 статьи 57 Закона о здравоохранении, позволяющего специалистам лечить другие заболевания в рамках своей специализации;
• расширить статью 6 Закона о правах пациентов, чтобы официально гарантировать пациенту право на комплексное лечение у специалиста без новых направлений.

Это небольшое изменение с точки зрения законодателя, но принципиальное для пациента.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и современные системы здравоохранения продвигают модель комплексной медицинской помощи, в которой пациент лечится не через призму отдельного симптома, а комплексно – как целостный организм.

Действующие в Польше правила противоречат такому подходу. Таким образом, петиция является частью глобальной тенденции упрощения доступа к диагностике и лечению.

Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .