Двойное вмешательство против рака эндометрия и ожирения: возможно ли это без увеличения рисков?

Борьба с раком и одновременно с одним из самых известных факторов риска — ожирением. Это происходит в Болонье, в Policlinico di Sant'Orsola Irccs (среди центров передового опыта в области гинекологии ), где некоторым женщинам с тяжелым ожирением и раком эндометрия предлагается возможность двойного одновременного хирургического вмешательства. Результаты накопленного опыта показывают, что эта стратегия не только осуществима, но и не влечет за собой дополнительных рисков. Подробности были опубликованы на страницах Surgical Endoscopy .

Робот-хирург против рака и ожирения

«Исследование случая пока ограничено, но уже значимо, к сожалению, не всегда легко убедить пациентов с тяжелым ожирением пройти комбинированную гинекологическую и рукавную резекцию желудка», — пояснила Мириам Перроне , хирург отделения онкологической гинекологии, один из авторов исследования. Фактически, из 13 включенных в исследование пациентов только пять решили пройти двойную процедуру — полную гистерэктомию при раке эндометрия и бариатрическую операцию.

Операции проводились с использованием хирургического робота Da Vinci, который особенно подходит для этих условий, продолжает Перроне: «Оперировать пациентов с тяжелым ожирением (ИМТ более 35 кг/м2) при лапароскопии очень сложно и утомительно, поскольку большая часть жира находится прямо в зоне операции. Использование робота обеспечивает лучший хирургический обзор и маневренность во время операции и снижает риск осложнений и, почему бы и нет, также усталость хирурга».

Двойное вмешательство без увеличения рисков

В среднем двойные вмешательства длились дольше, чем одиночные вмешательства, то есть те, которые проводились только против опухоли, но это не приводило к увеличению осложнений, увеличению сроков пребывания в больнице, необходимости в переливаниях крови или более частому использованию интенсивной терапии, поясняют эксперты.

Хотя анализируемая выборка была очень маленькой, двойной сеанс в операционной был успешным в 80% случаев. Более того, как и ожидалось, пациенты, которые также перенесли бариатрическую операцию в последующие месяцы, смогли сбросить гораздо больше веса, чем те, кто перенес только гистерэктомию. Факт, который, хотя и очевиден, довольно важен. Те же самые клиницисты подчеркнули это всего несколько месяцев назад на страницах International Journal Gynecological Cancer, напомнив, как бариатрическая хирургия дает возможность быстро и значительно похудеть, несмотря на повторные попытки контролировать вес.