Калифорния сталкивается с ограничениями, поскольку медицинские учреждения обязаны противостоять иммиграционным рейдам

За последние месяцы федеральные агенты разбили лагерь в вестибюле больницы Южной Калифорнии, охраняли задержанных пациентов — иногда закованных в кандалы — в больничных палатах и ​​преследовали иммигранта-ландшафтного дизайнера до хирургического центра.

Сотрудники иммиграционной и таможенной полиции США также появились в общественных клиниках. Медицинские работники сообщают, что сотрудники пытались проникнуть на парковку, где располагалась мобильная клиника, размахивали автоматом перед лицами врачей, оказывающих помощь бездомным, и затащили прохожего в машину без опознавательных знаков возле общественного медицинского центра.

В ответ на подобную деятельность по обеспечению соблюдения иммиграционного законодательства в клиниках и больницах и вокруг них губернатор-демократ Гэвин Ньюсом в прошлом месяце подписал законопроект SB 81 , который запрещает медицинским учреждениям допускать федеральных агентов без действительного ордера на обыск или постановления суда в частные помещения, включая места, где пациенты получают лечение или обсуждают вопросы здоровья.

Но хотя законопроект получил широкую поддержку со стороны медицинских организаций, работников здравоохранения и защитников прав иммигрантов, эксперты-юристы утверждают, что Калифорния не может запретить федеральным властям выполнять свои обязанности в общественных местах, включая вестибюли больниц и общие зоны ожидания, парковки медицинских учреждений и прилегающие районы — места, где недавние действия ICE вызвали возмущение и страх. Предыдущие федеральные ограничения на иммиграционное правонарушение в зонах особого режима или вблизи них, включая учреждения здравоохранения, были отменены администрацией Трампа в январе.

«Проблема, с которой сталкиваются штаты, — это положение о верховенстве закона», — сказала София Дженовезе , старший юрист и клинический преподаватель в Джорджтаунском юридическом колледже. Она отметила, что федеральное правительство имеет право осуществлять правоприменительные меры, и существуют ограничения на действия штата, направленные на их пресечение.

Закон Калифорнии определяет иммиграционный статус и место рождения пациента как защищённую информацию, которая, как и медицинские записи, не может быть раскрыта правоохранительным органам без ордера или постановления суда. Кроме того, закон обязывает медицинские учреждения иметь чёткие процедуры обработки запросов иммиграционных властей, включая обучение персонала немедленно уведомлять уполномоченного администратора или юриста, если агенты просят пройти в частную зону или ознакомиться с документами пациента.

Несколько других штатов, возглавляемых демократами, также приняли законы о защите данных пациентов в больницах и медицинских центрах. В мае губернатор Колорадо Джаред Полис подписал законопроект о защите гражданских прав иммиграционного статуса , который предусматривает наказание больниц за несанкционированное распространение информации о лицах, находящихся в стране, и запрещает агентам ICE входить в закрытые помещения медицинских учреждений без судебного ордера. В Мэриленде в июне вступил в силу закон , обязывающий генерального прокурора разработать руководство по недопущению сотрудников ICE в медицинские учреждения. В Нью-Мексико ввели новые меры защиты данных пациентов , а в Род-Айленде медицинским учреждениям запрещено спрашивать пациентов об их иммиграционном статусе.

Штаты, возглавляемые республиканцами, присоединились к федеральным усилиям по предотвращению расходов на здравоохранение иммигрантов без законного разрешения. Такие иммигранты не имеют права на комплексное покрытие Medicaid, но штаты в некоторых случаях выставляют федеральному правительству счета за экстренную помощь . Согласно закону, вступившему в силу в 2023 году , Флорида обязывает больницы, принимающие Medicaid, запрашивать информацию о правовом статусе пациента. В Техасе больницы теперь обязаны отчитываться о своих расходах на лечение иммигрантов без законного разрешения.

«Техасцы не должны нести бремя финансовой поддержки медицинской помощи нелегальным иммигрантам», — заявил губернатор Грег Эбботт в своем указе в прошлом году.

Усилия Калифорнии по ограничению федерального контроля предпринимаются на фоне того, что штат, где более четверти жителейродились за границей , стал объектом иммиграционных репрессий президента Дональда Трампа. Ньюсом подписал законопроект SB 81 в рамках пакета законопроектов, запрещающих иммиграционным агентам входить в школы без ордера, обязывающих сотрудников правоохранительных органов идентифицировать себя и запрещающих им носить маски. SB 81 был принят партийным голосованием без официальных возражений.

«Мы не Северная Корея», — заявил Ньюсом во время церемонии подписания законопроекта в сентябре. «Мы выступаем против авторитарных тенденций и действий этой администрации».

Некоторые сторонники законопроекта и эксперты-юристы заявили, что законодательство Калифорнии может помешать ICE нарушать существующие права пациентов на неприкосновенность частной жизни. К ним относится Четвёртая поправка к Конституции США, которая запрещает обыски без ордера в местах, где люди имеют разумные основания ожидать неприкосновенности частной жизни. Действительные ордера должны быть выданы судом и подписаны судьёй . Однако, по словам Дженовезе, агенты ICE часто используют административные ордера, чтобы получить доступ к частным зонам, на которые у них нет полномочий.

«Люди не всегда понимают разницу между административным ордером, представляющим собой ничего не значащую бумажку, и судебным ордером, имеющим юридическую силу», — сказала Дженовезе. Она добавила, что судебные ордера редко выдаются в иммиграционных делах.

Министерство внутренней безопасности заявило, что не будет соблюдать запрет на ношение масок и требования к идентификации сотрудников правоохранительных органов в Калифорнии , назвав их неконституционными. Министерство не ответило на запрос прокомментировать новые правила штата для учреждений здравоохранения, которые вступили в силу немедленно.

Таня Бродер, старший юрисконсульт Национального центра иммиграционного права, заявила, что аресты иммигрантов в медицинских учреждениях, по всей видимости, происходят относительно редко. Однако решение федеральных властей отменить меры защиты в отношении чувствительных зон, по её словам, «вызвало страх и неопределённость по всей стране». Многие из самых громких новостных сообщений об иммиграционных агентах в медицинских учреждениях были из Калифорнии, и в основном касались задержанных пациентов, доставленных для лечения.

Калифорнийская ассоциация медсестер, крупнейший профсоюз медсестер в штате, выступила соавтором законопроекта и выразила обеспокоенность по поводу обращения с Милагро Солис-Портильо, 36-летней жительницей Сальвадора, которая в течение лета находилась под круглосуточным наблюдением ICE в госпитале Глендейл-Мемориал.

Лидеры профсоюза также осудили присутствие агентов в медицинском центре Калифорнийской больницы к югу от центра Лос-Анджелеса. По словам Энн Капуто-Перл, медсестры родильного отделения и главного представителя профсоюза в больнице, агенты привезли пациентку 21 октября и оставались в её палате почти неделю. Газета Los Angeles Times сообщила, что стример в TikTok Карлитос Рикардо Париас был доставлен в больницу в тот же день после ранения во время операции иммиграционной полиции в Южном Лос-Анджелесе.

По словам Капуто-Перл, присутствие ICE пугало медсестёр и пациентов, что привело к ограничению посещений больницы. «Мы хотим получить более чёткие разъяснения», — сказала она. «Почему этим агентам разрешено находиться в палате?»

Однако представители больниц и клиник заявили, что они уже следуют требованиям закона, которые во многом подкрепляют обширные рекомендации, изданные генеральным прокурором штата Робом Бонтой в декабре.

Общественные клиники округа Лос-Анджелес, обслуживающие более 2 миллионов пациентов в год, включая значительную часть иммигрантов, уже несколько месяцев внедряют рекомендации генерального прокурора, заявила Луиза Маккарти, президент и генеральный директор Ассоциации общественных клиник округа Лос-Анджелес. Однако, по её словам, закон должен помочь обеспечить единые стандарты во всех медицинских учреждениях, куда направляются клиники, и заверить пациентов в наличии процедур, обеспечивающих их безопасность.

Тем не менее, это не может предотвратить иммиграционные рейды в обществе в целом, из-за которых некоторые пациенты и даже медицинские работники боятся выходить на улицу , сказала Маккарти. Некоторые инциденты произошли рядом с клиниками, включая арест прохожего возле клиники в Восточном Лос-Анджелесе, который охранник снял на видео, добавила она.

«Сотрудники клиники спрашивали: «Безопасно ли мне выходить на улицу?»», — рассказала она.

Генеральный директор St. John's Community Health, сети из 24 общественных медицинских центров и пяти мобильных клиник в Южном Лос-Анджелесе и Инленд-Эмпайр, Джим Манджиа согласился, что новый закон не может предотвратить всю деятельность иммиграционных служб, но, по его словам, он дает клиникам инструмент для противодействия появлению агентов, что его сотрудникам уже пришлось делать.

Манджиа рассказал, что летом сотрудники больницы Святого Джона дважды сталкивались с иммиграционными агентами. В одном из них, по его словам, сотрудники не дали вооружённым сотрудникам пройти на огороженную парковку возле центра реабилитации от наркомании и алкоголизма, где врачи и медсестры принимали пациентов в мобильной клинике.

Другой случай произошёл в июле, когда иммиграционные агенты нагрянули в парк Макартура на лошадях и бронетехнике, демонстрируя силу со стороны администрации Трампа. Манджиа рассказал, что сотрудники иммиграционной службы в масках и полном тактическом снаряжении окружили палатку уличной медицины, где медработники больницы Святого Иоанна оказывали помощь бездомным пациентам, кричали персоналу, требуя, чтобы тот убирался, и направляли на них пистолет. По словам Манджиа, медработники были настолько потрясены произошедшим, что ему пришлось обратиться к специалистам по психическому здоровью, чтобы помочь им чувствовать себя в безопасности, возвращаясь на улицу.

Представитель Министерства внутренней безопасности сообщил CalMatters, что в редких случаях, когда агенты входят в определенные секретные места, офицерам потребуется « одобрение второго руководителя ».

С тех пор больница Святого Джона удвоила усилия по поддержке и обучению персонала, а также предложила пациентам, боящимся выходить из дома, возможность посещения врача на дому и доставки продуктов. По словам Манджиа, страхи пациентов и активность сотрудников ICE снизились с лета, но, учитывая планы Министерства внутренней безопасности нанять дополнительно 10 000 сотрудников ICE , он сомневается, что это продлится долго.