На пути к возмещению стоимости новых препаратов против ожирения: какова будет стоимость медицинской страховки?

Два противодиабетических препарата, которые были перенаправлены с их первоначального использования для похудения, Wegovy и Mounjaro, вскоре могут быть возмещены во Франции. Эти препараты, продаваемые датской компанией Novo Nordisk и американской компанией Eli Lilly, вызывают как надежды, так и вопросы в медицинском сообществе.

Эти аналоги GLP-1, которые действуют, имитируя пищеварительный гормон, используются во Франции с 2024 года, но пока не возмещаются, и доказали свою эффективность в снижении веса. Однако их высокая стоимость и необходимость длительного лечения вызывают опасения относительно их влияния на расходы на здравоохранение, сообщает Midi Libre.

Французское национальное управление здравоохранения (HAS) уже дало первоначальный зеленый свет на их лечение в строго регулируемых условиях, нацеленное на людей с тяжелым ожирением. Однако обсуждения относительно ценообразования все еще продолжаются. Решение может быть принято осенью после детальной медико-экономической оценки.

Novo Nordisk утверждает, что «мобилизована» для получения покрытия «как можно быстрее», но при этом повторяет, что не контролирует сроки. Со своей стороны, Eli Lilly, которая подала новый запрос на возмещение весной 2025 года, ожидает ответа в ближайшие месяцы.

Потенциально большой счет за медицинское страхование

Национальный фонд медицинского страхования (CNAM) сохраняет осторожность. Он подчеркивает, что в отсутствие фиксированной цены в настоящее время «сложно и преждевременно» оценивать общую стоимость возмещения этих видов лечения. По данным HAS, от Wegovy могут пострадать от 1 до 2,1 миллиона человек.

Этот вопрос становится еще более чувствительным, поскольку комитет по мониторингу расходов на здравоохранение недавно предупредил о «серьезном риске» перерасхода бюджета в 2025 году, особенно из-за нереализованной экономии на лекарствах.

Ожидаемая окупаемость инвестиций

Несмотря на бюджетные проблемы, некоторые эксперты подчеркивают долгосрочные выгоды. ОЭСР оценивает, что один евро, инвестированный в профилактику ожирения, может принести шесть евро экономии на избегаемых расходах на здравоохранение. Исследование Astérès, заказанное Novo Nordisk, оценивает общую стоимость ожирения во Франции в 12,7 млрд евро в 2024 году, а к 2030 году эта сумма может вырасти до более чем 15 млрд.

На данный момент правительство и фармацевтические компании должны найти общий язык. Решение остается возможным к концу года. Это может стать поворотным моментом в лечении ожирения во Франции, которое в настоящее время затрагивает почти 17% взрослых, по данным Public Health France.