Тревога в США: число случаев заражения «кошмарными бактериями» увеличилось на 70% за четыре года.

Согласно новому отчёту Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), число инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями , известными как «кошмарные бактерии», в Соединённых Штатах увеличилось почти на 70% в период с 2019 по 2023 год . Рост, опубликованный в понедельник в журнале Annals of Internal Medicine , обусловлен в основном штаммами, несущими так называемый ген NDM , один из самых проблемных генов устойчивости к противомикробным препаратам.

Эти бактерии, когда-то считавшиеся экзотическими и встречавшиеся лишь ограниченному числу пациентов, лечившихся за рубежом, размножились внутри страны. Хотя абсолютные цифры остаются относительно низкими, заболеваемость в США за последние годы выросла в пять раз. «Рост заболеваемости НСД в США представляет собой серьёзную и весьма тревожную опасность», — предупредил Дэвид Вайс, исследователь инфекционных заболеваний из Университета Эмори, в электронном письме, цитируемом агентством Associated Press .

Патогены с геном NDM особенно трудно поддаются лечению. По данным Associated Press , существует только два эффективных антибиотика против этих инфекций ; оба они дороги и требуют внутривенного введения в условиях стационара . Ученые Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это усложняет уход за пациентами и увеличивает расходы систем здравоохранения.

Риски распространения

Эксперты также опасаются, что многие люди являются неосознанными носителями , что может способствовать передаче инфекции в обществе. Это будет означать серьёзные изменения: распространённые и легко поддающиеся лечению инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, могут стать хроническими и хроническими. «Если эти бактерии распространятся за пределы больниц, мы столкнёмся с гораздо большей проблемой в клиниках первичной медицинской помощи и медицинских учреждениях», — предупредила Маройя Уолтерс, соавтор исследования CDC.

Отчёт основан на данных из 29 штатов, которые регулярно тестируют и сообщают об инфекциях, вызванных бактериями, устойчивыми к карбапенемам – группе антибиотиков, считающихся « последним средством» при тяжёлых заболеваниях . В 2023 году в этих штатах был зарегистрирован 4341 случай инфекций, устойчивых к карбапенемам, из которых 1831 – НСД. Авторы не уточняют, сколько пациентов умерло.

Что такое кошмарные бактерии?

Так называемые «кошмарные бактерии» (или карбапенем-резистентные энтеробактерии (КРЭ)) — это микробы, которые плохо реагируют на самые мощные доступные антибиотики, включая карбапенемы, которые считаются препаратами «последней надежды». Хотя здоровые люди редко заражаются, эти бактерии легко распространяются в больницах , домах престарелых и других медицинских учреждениях, особенно через внутривенные или мочевые катетеры, а также через хирургические раны.

Эксперты связывают этот всплеск заболеваемости отчасти с широким применением антибиотиков во время пандемии , что усилило устойчивость к ним, и предупреждают, что официальные данные, вероятно, занижены, поскольку многие штаты не проводят комплексное тестирование или не сообщают обо всех случаях заболевания. Кроме того, у CDC нет данных по штатам с высокой численностью населения, таким как Калифорния, Флорида, Нью-Йорк и Техас, поэтому истинные масштабы проблемы могут быть ещё больше.

« Мы знаем, что использование антибиотиков резко возросло во время пандемии , и это теперь отражается в росте резистентности», — рассказал агентству Associated Press исследователь из Вашингтонского университета Джейсон Бернхэм.

CDC сами признают, что их данные дают лишь частичную картину. Во многих штатах не проводится плановое тестирование и не регистрируются все случаи. Даже в тех штатах, где это делается, данные в основном относятся к госпитализированным пациентам, состояние которых достаточно тяжелое, чтобы требовать проведения специального тестирования. Более того, во многих больницах отсутствуют технологии для выявления определённых типов генетической резистентности.

Устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда бактерии и грибки вырабатывают механизмы нейтрализации препаратов, предназначенных для их уничтожения. Основные причины включают чрезмерное и неправильное использование антибиотиков — ненужные назначения или неполные схемы лечения, — которые не уничтожают микробы и способствуют их активному развитию.