Электронные рецепты для пациентов на дому: все еще существуют препятствия для практических решений

Берлин. Электронные рецепты по-прежнему сталкиваются с трудностями: службы сестринского ухода и амбулаторные учреждения должны были быть подключены к телематической инфраструктуре с 1 июля. Однако до сих пор нет разумного цифрового решения для отправки электронных рецептов на дом для учреждений, оказывающих уход на дому.

Это серьёзная проблема для поставщиков услуг в домах престарелых, поскольку передача рецептов в дом престарелых, где их можно затем обменять в аптеке, требует значительных усилий. В январе сообщалось, что некоторые электронные рецепты распечатывались и отправлялись в дом престарелых по факсу.

Среди семейных врачей растёт нетерпение в ожидании того, что ситуация наконец изменится. На встрече в Берлине в пятницу делегаты в резолюции, подготовленной рабочей группой по цифровым технологиям, призвали «законодателей, специалистов по гематологии и ассоциации медсестёр безотлагательно внедрить широкое использование электронных информационных систем (КИМ) во всех домах престарелых и во всех мобильных службах сестринского ухода, чтобы обеспечить прямую передачу электронных рецептов в дома престарелых и мобильные службы сестринского ухода».

Электронный рецепт усложняет снабжение

В заявлении говорится, что электронные рецепты не упрощают лечение, а фактически затрудняют взаимодействие с домами престарелых и амбулаторными службами. Хотя предложение было принято подавляющим большинством голосов, доктор Сюзанна Бублиц в ходе обсуждения возразила, что передача индивидуальных электронных рецептов в дом престарелых, а затем в аптеку слишком сложна. Серверное решение, предложенное в начале года, было бы гораздо проще для всех участников процесса.

Компания Gematik представила спецификацию для электронных рецептов в домах престарелых через систему KIM. Однако она пока не внедрена в практику. На сайте Gematik указано, что акционеры дали поручение на разработку новой спецификации. «Мы должны определённо отказаться от факсов, почтовых голубей и дымовых сигналов для передачи информации в системе здравоохранения», — заключил Бублиц в конце обсуждения.

Статус HZV должен быть внесен в основные данные

По предложению цифровой рабочей группы делегаты приняли ряд дополнительных предложений по устранению незначительных и серьезных препятствий в цифровых приложениях:

• Делегаты хотят обеспечить «целевой автоматизированный доступ к соответствующему контенту электронной карты пациента (ePA) для направления к врачу и консультаций, без необходимости сканирования карты в кабинете врача или активного управления данными в приложении ePA». Это призвано снизить административную нагрузку на всех участников. В настоящее время система ePA препятствует бесперебойному обмену информацией в таких случаях.
• Кроме того, Gematik и законодательный орган призваны уделять первоочередное внимание дальнейшему развитию приложений TI, имеющих практическую ценность. Например, электронные рецепты на наркотики, а также на медицинские изделия и вспомогательные устройства должны быть внедрены как можно скорее, стандартизированные и структурированные лабораторные данные должны быть своевременно интегрированы в систему электронного здравоохранения (ePA), а также должны быть открытые интерфейсы для систем записи на приём. По мере роста добавленной стоимости будет расти и популярность TI.
• Согласно другому решению DV, главным приоритетом Gematik должна быть стабильность работы TI. Gematik также должна взять на себя общую ответственность за это. В обосновании решения упоминались неоднократные «серьёзные сбои и отказы систем в телематической инфраструктуре».
• Наконец, делегаты требуют, чтобы участие застрахованного лица в первичной медицинской помощи (HZV) наконец-то было отражено в основных данных застрахованного лица в системах управления практикой. В настоящее время ни врачи первичной медицинской помощи, ни другие заинтересованные стороны в здравоохранении не могут достоверно определить в коллективном договоре, зачислен ли пациент в HZV. Другие селективные договоры могли бы быть отображены аналогичным образом.

Делегаты Ассоциации региона Северный Рейн подняли в ходе обсуждения ещё одну проблему, связанную с цифровизацией: утерю, блокировку или дефекты медицинских карт (SMC-B) или eHBA (удостоверений личности врача). Отдельным клиникам особенно сложно управлять повседневной деятельностью без eHBA и SMC-B, а замена карт часто занимает несколько недель. В связи с этим делегаты приняли решение о том, что производители должны предоставлять «виртуальные документы на замену» до тех пор, пока новые карты не поступят в клинику. (нем.)