100 Faces do Pneumococo. Como Evitá-las? Prof. Aneta Nitsch-Osuch: 90% dos Pacientes São Adultos
Durante o outono e o inverno, os assuntos mais comentados são gripe, COVID-19 e o vírus sincicial respiratório (VSR). Isso se justifica – esses vírus são perigosos, causam inúmeras complicações e podem levar à morte, especialmente em grupos de risco. Mas, em meio a todo o hype viral, não podemos nos esquecer de uma ameaça que não é nova nem sazonal – o pneumococo, ou bactéria Streptococcus pneumoniae, que continua a causar estragos, especialmente entre adultos, afirma a Profa. Aneta Nitsch-Osuch, médica e doutora da Universidade Médica de Varsóvia.
A cada ano , ocorrem quase 100 milhões de casos de infecções respiratórias causadas por pneumococos em todo o mundo, dos quais quase meio milhão resultam em morte . Essas estatísticas dramáticas decorrem de vários fatores. Primeiro, essa bactéria é onipresente e está presente em nosso meio ambiente. Segundo, as chamadas superinfecções bacterianas após infecções virais são muito comuns.
Um exemplo? Influenza. O vírus da gripe danifica o revestimento do trato respiratório, abrindo caminho para a entrada de bactérias. De todos os patógenos responsáveis pelas complicações bacterianas da gripe, o mais comum é o pneumococo – o rei das bactérias "espreitadoras" de um corpo enfraquecido.
Vale lembrar que nem todos os pneumococos são criados iguais. Atualmente, são conhecidos mais de 100 sorotipos dessa bactéria , que diferem em virulência e resistência a antibióticos. Essa diversidade significa que o controle eficaz dos pneumococos requer medidas preventivas criteriosas – idealmente na forma de vacinas, selecionadas adequadamente para a situação epidemiológica e a idade do paciente.
O espectro de doenças causadas por pneumococos é amplo. É claro que tememos principalmente as formas invasivas , como:
meningite,
sepse (septicemia),
pneumonia com bacteremia (presença de bactérias no sangue).
No entanto, na prática diária, os médicos encontram com mais frequência infecções não invasivas , como:
otite média,
sinusite,
pneumonia adquirida na comunidade.
É esta última – pneumonia pneumocócica – que domina as estatísticas de doenças e é a causa mais comum de hospitalização entre adultos com sintomas respiratórios.
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"Com muita frequência, descartamos a pneumonia como um problema que os antibióticos 'resolverão'. Infelizmente, nem sempre é esse o caso. Em uma era de crescente resistência aos antibióticos, o tratamento pode ser longo, difícil e ineficaz. Além disso, ter pneumonia aumenta o risco de ataque cardíaco e derrame , especialmente na primeira semana após o aparecimento dos sintomas", afirma o professor.
Simplificando, a pneumonia pneumocócica não só danifica os pulmões, como também pode encurtar a vida . E tudo isso em um mundo onde temos um método preventivo eficaz: a vacinação.
Ao contrário da crença popular, hoje são os adultos — e não as crianças — que mais frequentemente contraem a doença pneumocócica invasiva (DPI) . Por quê? Porque as crianças são vacinadas de forma eficaz. Há anos, a vacinação pneumocócica faz parte do calendário obrigatório de vacinação infantil, o que tem produzido resultados tangíveis — as taxas de infecção nessa faixa etária caíram drasticamente.
Mas a DPI não desapareceu – ela apenas migrou para faixas etárias mais velhas.
"Atualmente, 90% dos casos desta doença na Polônia ocorrem em adultos. Isso significa uma coisa: também precisamos de vacinação para a população adulta , especialmente aqueles com mais de 65 anos e aqueles com doenças crônicas", afirma a Professora Aneta Nitsch-Osuch.
Após a pandemia de COVID-19, estamos observando um aumento nos casos de DPI. Há dois motivos:
Melhor diagnóstico e notificação de infecções.
O chamado "efeito rebote" após a pandemia – mais contatos sociais, menos máscaras, mais oportunidades de transmissão bacteriana.
Mas isso não é tudo. Cada vez mais casos são causados pelo sorotipo 19A – particularmente perigoso por ser multirresistente . Tratar essas infecções está se tornando um enorme desafio. Atualmente, cerca de 13% das infecções pneumocócicas na Polônia são causadas por cepas multirresistentes .
O que podemos fazer? A prevenção é a nossa arma mais eficaz. Com base em dados epidemiológicos — taxas de infecção, sorotipos predominantes e grupos de risco — devemos selecionar as vacinas pneumocócicas adequadas.
Estas são as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), bem como das sociedades médicas europeias e polonesas. Vacinas multivalentes modernas estão disponíveis no mercado e protegem contra a mais ampla gama de sorotipos, incluindo os mais resistentes.
Em uma era de envelhecimento populacional e crescente resistência a antibióticos, não podemos nos dar ao luxo de ignorar os cuidados preventivos. A vacinação contra pneumococo deve ser o tratamento padrão para pessoas com mais de 65 anos e pacientes com doenças crônicas.
Atualizado: 08/09/2025 06:30
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