76% dos casos de câncer gástrico poderiam ser prevenidos

Cerca de 15,6 milhões de pessoas nascidas entre 2008 e 2017 em todo o mundo podem desenvolver câncer gástrico em algum momento de suas vidas e, de acordo com um estudo publicado na revista Nature Medicine , muitos desses casos poderiam ter sido prevenidos, já que 76% desses casos podem ser atribuídos à Helicobacter pylori , uma bactéria comum encontrada no estômago. Mais e melhores medidas de prevenção do câncer gástrico teriam sido implementadas, especialmente por meio de programas de rastreamento e tratamento de H. pylori em toda a população.

De acordo com este trabalho, na Espanha o número de pessoas em risco em indivíduos nascidos entre 2008 e 2017 é de 4.720.818 e o número de casos esperados de câncer gástrico, se não houver mudanças nas atuais medidas de controle do câncer gástrico, seria de 58.641, dos quais 44.436 seriam atribuíveis ao H. pylori.

O câncer gástrico é uma doença complexa com um impacto significativo na saúde global. Embora sua incidência tenha diminuído nos países industrializados, continua sendo o quinto câncer mais comum e a quinta principal causa de morte por câncer em todo o mundo. Sua distribuição geográfica é desigual , com altas taxas no Leste Asiático e em partes da América Latina, e baixas taxas nos países ocidentais.

O principal fator de risco é a infecção pela Helicobacter pylori, classificada pela OMS como cancerígena classe I. Essa bactéria infecta mais da metade da população mundial e pode causar gastrite crônica , que em alguns casos evolui para câncer gástrico.

O estudo sugere que a maioria desses casos poderia ser prevenida por meio de programas de triagem e tratamento para H. pylori, o que poderia reduzir a incidência em até 75%. No entanto, poucos países implementaram essas estratégias em larga escala.

Este artigo examina dados sobre a incidência de câncer gástrico em 185 países em 2022, combinados com projeções de mortalidade específicas de coorte de dados demográficos das Nações Unidas.

De acordo com suas estimativas, 15,6 milhões de pessoas no mundo todo nascidas entre 2008 e 2017 provavelmente serão diagnosticadas com câncer gástrico durante a vida, e 11,9 milhões (76%) desses casos serão atribuídos à infecção por H. pylori.

O relatório detalha que a maioria dos casos ocorre na Ásia, 10,6 milhões, com 6,5 milhões de casos somente na Índia e na China . Em contraste, embora a África Subsaariana tenha atualmente uma incidência relativamente baixa de câncer gástrico, as projeções sugerem que sua incidência futura poderá ser pelo menos seis vezes maior do que as estimativas para 2022.

No entanto, ao modelar o impacto das estratégias de triagem e tratamento do H. pylori no nível populacional, Park e seus coautores descobriram que o número previsto de cânceres gástricos poderia ser reduzido em até 75%.

Para Luis Bujanda, professor de medicina da Universidade do País Basco (UPV/EHU), o artigo não traz nada de novo ao que já se sabe e, segundo ele ao Science Media Centre, "acho que fica aquém das expectativas em relação à prevenção da Helicobacter pylori ou do câncer gástrico".

Bujanda afirma que a vacina contra a Helicobacter pylori, da qual se fala há décadas, desempenhou um papel importante, mas até o momento não há nada eficaz na erradicação ou prevenção da infecção.

Este especialista explica que a incidência de câncer gástrico é influenciada por dois fatores muito importantes. "Um deles é a Helicobacter pylori. Como afirma o artigo, três quartos dos cânceres gástricos estão diretamente relacionados à Helicobacter pylori, embora provavelmente haja mais, e isso é algo que já sabemos. O outro fator importante são os fatores nutricionais e dietéticos, além da predisposição genética ."

E enquanto os países em desenvolvimento têm, por um lado, piores condições de higiene e saúde e maior prevalência de Helicobacter pylori, acima de 50-60%, em países ocidentais como a Espanha e outros, "a prevalência de Helicobacter pylori caiu drasticamente e agora está abaixo de 35%".

No entanto, Asunción García, do Instituto de Pesquisa em Saúde de Aragão , esclarece que, embora o H. pylori seja a principal causa, "outros fatores como álcool, tabaco, obesidade, sedentarismo e predisposição genética também influenciam".

Portanto, ele acrescenta, "é necessária uma abordagem abrangente às estratégias de prevenção do câncer gástrico".