ADHD u dorosłych: zaburzenia koncentracji uwagi czy nierozpoznana choroba wieku dziecięcego?

Uważa się, że zespół deficytu uwagi i nadpobudliwości psychoruchowej, czyli ADHD, jest specyficzny dla dzieci, ale badania pokazują, że jest to błędne przekonanie. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne podkreśla, że ​​60 procent osób zdiagnozowanych z ADHD w dzieciństwie nadal ma objawy w wieku dorosłym. Kompleksowa analiza opublikowana w czasopiśmie Lancet Psychiatry w 2024 r. wykazała, że ​​jeden na 25 dorosłych wykazuje objawy ADHD.

Osoby te są często określane jako osoby odkładające sprawy na później, mają trudności z koncentracją, są niecierpliwe lub emocjonalnie niestabilne. Jednak zachowania te mogą wynikać z różnic w mechanizmach kontroli uwagi i impulsów mózgu. Lata spędzone bez diagnozy mogą zaszkodzić pewności siebie danej osoby i negatywnie wpłynąć na jej relacje i karierę. Jednak nawet późna diagnoza może być potężnym początkiem odbudowy jej życia.

W tym momencie istotne stają się następujące pytania:

• Jak rozpoznać ADHD u dorosłych?
• Jakie są objawy?
• A co najważniejsze – jaki wpływ na życie ma późna diagnoza?

Rozmawialiśmy o tych kwestiach z profesorem specjalistą psychiatrii , Özalp Ekinci.

Wiadomo obecnie, że diagnoza ADHD nie ogranicza się do dzieciństwa. Prof. dr Ekinci stwierdza, że ​​u niektórych osób objawy te mogą trwać całe życie:

„ADHD, czyli zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, nie występuje tylko u dzieci. Stan ten zaczyna się w dzieciństwie, ale może być przenoszony na dorosłe życie, jeśli nie otrzyma się odpowiedniego leczenia lub jeśli leczenie zostanie porzucone”.

Osoby, u których w dzieciństwie nie zdiagnozowano ADHD, są często opisywane jako „roztargnione”, „impulsywne”, „zapominalskie” lub „niecierpliwe” w wieku dorosłym. Jednak u podłoża tych etykiet może leżeć neurobiologiczna różnica.

Ekinci podsumowuje wspólną historię tych osób w następujący sposób:

„Wielu dorosłych, którzy przychodzą do mnie, mówi: „Zaczynam wiele rzeczy, ale nigdy ich nie kończę”. To bardzo typowe stwierdzenie. Impulsywność jest często obserwowana w związkach romantycznych. Gniew staje się trudny do opanowania, a to samo zachowanie może się powtarzać, nawet jeśli odczuwa się żal.

Niemożność zarządzania życiem, niemożność zaplanowania czasu, pozostawianie niedokończonych zadań, szybka utrata motywacji, podejmowanie inicjatyw i szybkie ich porzucanie, niemożność czytania książek lub oglądania filmów z powodu rozproszenia... Takie osoby zazwyczaj zaczynają pracę, ale nie potrafią jej kontynuować.

Ekinci przypomina nam również, że problemy z koncentracją, których doświadcza każdy, niekoniecznie muszą oznaczać ADHD:

„ADHD można postrzegać jako spektrum. Po górnej stronie morza znajduje się diagnoza: ciężka, umiarkowana, łagodna. Następnie jest dolna strona. Nazywamy to temperamentem związanym z ADHD. Jest to bardzo powszechne. Jako dziecko byłem aktywny, dużo mówiłem, byłem podekscytowany. Ale inne cechy, takie jak poczucie odpowiedzialności, zapobiegały temu stanowi przed wpływem na moje życie”.

W wieku dorosłym ADHD często idzie w parze z problemami takimi jak depresja, zaburzenia lękowe czy nadużywanie substancji psychoaktywnych. Innymi słowy, obraz nie ogranicza się do problemów z koncentracją. Specjalista psychiatrii, prof. dr Özalp Ekinci podkreśla, że ​​obciążenie psychiczne tych osób jest znacznie większe, niż się wydaje. Ponieważ nie tylko mają trudności z koncentracją; zmagają się również z uczuciem nieadekwatności, które było tłumione przez lata.

„Osoby z ADHD często doświadczają niskiej samooceny, pesymizmu i poczucia porażki. Dzieje się tak, ponieważ te osoby mogą postrzegać siebie jako nieodpowiednie, niekontrolowane i nieudane przez wiele lat. Może to poważnie wpłynąć zarówno na ich życie zawodowe, jak i relacje społeczne”.

Co zatem powinna zrobić osoba, która podejrzewa, że ​​ma ADHD? Ekinci podkreśla, że ​​najważniejszą rzeczą w procesie diagnozy nie są testy, ale wywiad z psychiatrą:

„ADHD nie jest diagnozowane za pomocą skali, testu uwagi ani MRI. Wymaga to osobistej oceny trwającej co najmniej godzinę z doświadczonym psychiatrą. Podczas tego wywiadu bada się wiele tematów, takich jak historia dzieciństwa danej osoby, historia akademicka, poziom uwagi i kontrola impulsów”.

Podkreśla również, że samodiagnozowanie się za pomocą testów online również jest ryzykowne:

„Niektórzy ludzie nie mają ADHD, ale uważają, że postawili ostateczną diagnozę, znajdując i wypełniając kwestionariusz w Internecie. To nie jest prawidłowa diagnoza. Skale są tylko pomocne, a diagnozę można postawić tylko na podstawie oceny eksperta”.

Najczęściej zadawane pytanie po diagnozie brzmi: „Czy istnieje leczenie?” Ekinci jest w tej kwestii jasny:

„Podstawowym leczeniem ADHD jest farmakoterapia. Zostało to udowodnione naukowo. Oczywiście, same leki nie wystarczą; bardzo ważne jest również, aby osoba ta współpracowała z psychologiem, nauczyła się planować swój dzień i otrzymywała wsparcie psychospołeczne, aby ustrukturyzować swoją pracę i życie rodzinne ”.

Jednak nie każdy przypadek ADHD wymaga leczenia farmakologicznego:

„W przypadku osób z łagodniejszymi objawami, które mogą prowadzić normalne życie, psychoedukacja, wsparcie planowania i działania podnoszące świadomość mogą być również skuteczne. Jednak w umiarkowanych i ciężkich przypadkach często trudno jest osiągnąć postęp bez leków”.

Ekinci, który twierdzi, że w społeczeństwie panują uprzedzenia dotyczące leków stosowanych w leczeniu ADHD, twierdzi, że uprzedzenia te należy przełamać:

„To wielka strata bać się leków pod przewodnictwem nienaukowych źródeł. Jednak leki na ADHD są skuteczne i bezpieczne. Oczywiście, dla każdego pacjenta wymagane jest spersonalizowane leczenie. Ale dzięki leczeniu w życiu człowieka mogą nastąpić bardzo duże i pozytywne zmiany”.

Być może ciężar, który nosisz na plecach, nie zdając sobie z tego sprawy, aż do teraz nazywa się ADHD. Być może to, co uważałeś za „roztargnienie”, było różnicą, która nie była nazywana od lat. Kiedy więc powinieneś szukać pomocy, jeśli dana osoba wykazuje takie objawy?

„Jeśli ktoś ma trudności z organizacją swojego życia, powtarzające się problemy w relacjach społecznych i zawodowych lub czuje się niekompletny, ponieważ nie potrafi się skupić, zdecydowanie powinien skonsultować się ze specjalistą. Uświadomienie sobie tego jest pierwszym krokiem do zmiany. Nie musimy żyć z ADHD. Przy odpowiednim wsparciu możliwe jest o wiele bardziej zrównoważone, produktywne i satysfakcjonujące życie”.