W Dumie Państwowej znajduje się ponad 20 projektów ustaw dotyczących opieki zdrowotnej

Jakość i dostępność opieki medycznej

W swoim przemówieniu Irina Jarowaja zaproponowała zwrócenie szczególnej uwagi na opiekę zdrowotną nad dziećmi. Jej zdaniem kwestie pomocy dzieciom chorym na raka zasługują na szczególną uwagę. Parlamentarzysta zaproponował wprowadzenie zasady „jednego okienka”, która powinna obowiązywać w każdej placówce medycznej, w której znajduje się pacjent. „Jeśli pacjent znajduje się w placówce medycznej w swoim regionie, to jest w tej placówce. Jeśli pacjent znajduje się już w ośrodku federalnym, to wszelka praca z pacjentem powinna być wykonywana zgodnie z zasadą „jednego okienka” w tym ośrodku” – powiedziała Jarowja. Wyjaśniła, że ​​chodzi tu nie tylko o diagnostykę i leczenie, ale także o przeniesienie do innej placówki medycznej, rejestrację niepełnosprawności, rehabilitację i podanie leków.

Ponadto, zdaniem Jarowej, konieczne jest „uwolnienie rodziców dziecka od obowiązku wypełniania dokumentacji medycznej po pierwszej wizycie” i „zapewnienie możliwości udziału rodziców online w konsultacjach, które wiążą się z wydaniem zaświadczenia nr 057”. Teraz konieczna jest osobista obecność rodzica.

„Po co więc wdrażamy wszystkie te technologie cyfrowe, skoro zmuszamy rodziców chorego dziecka do podróży na koniec świata?” – zapytał wiceprzewodniczący Dumy Państwowej. Ponownie zaproponowała, aby rosyjskie Ministerstwo Zdrowia „opracowało format zdalnej interakcji między placówką medyczną, w której znajduje się pacjent, a regionem, z którego należy uzyskać niektóre dokumenty, bez udziału pacjenta, poprzez bezpośredni wniosek i potwierdzenie w terminie nie dłuższym niż trzy dni”.

Minister zdrowia Rosji Michaił Muraszko podkreślił w swoim raporcie, że rozporządzenie tematyczne jest obecnie przedmiotem publicznej dyskusji. „O przeniesieniu z instytucji regionalnej do federalnej powinni decydować lekarze” – zauważył Muraszko. Według ministra, gdy pacjenci są obciążani pytaniami o możliwość przeniesienia się z jednej placówki do drugiej, „to są rzeczy niedopuszczalne”.

Irina Jarowaya zwróciła również uwagę na konieczność zapewnienia wszystkim regionom dostępu do onkologów dziecięcych. „W tym względzie cele dotyczące przyjęć [do szkół medycznych] wydają się niezwykle niejasne. – Vademecum]. Na Kamczatce nie ma żadnego onkologa dziecięcego i nie oczekuje się, aby go miał, ale jednocześnie liczba osób kontrolujących szkolenie onkologów dziecięcych, genetyków i pediatrów jest zmniejszana o połowę. Kto tutaj potwierdzi, że mamy nadwyżkę takiego personelu? Nikt. Jak zatem możemy zmniejszyć cele dotyczące przyjęć na te specjalizacje i jak zapewnimy regionom pediatrów, genetyków i onkologów dziecięcych? – skarżył się parlamentarzysta. „Sugerujemy, aby Ministerstwo Zdrowia potraktowało te kwestie bardzo poważnie”.

W innej części swojego przemówienia wiceprzewodnicząca poinformowała, że ​​propozycje posłów dotyczące usprawnienia opieki medycznej w szkołach zostały już poparte przez rząd. „Zostanie ustanowione jednolite, ujednolicone podejście do organizacji działalności lekarzy szkolnych, określające obowiązki pracowników medycznych. Zostanie wprowadzone nowe stanowisko „pielęgniarki – specjalistki ds. opieki medycznej nad uczniami” , powiedziała Jarowja. Zauważyła, że ​​Ministerstwo Zdrowia nie zatwierdziło jeszcze rozporządzenia (chociaż zostało ono już omówione w projekcie) w sprawie zmiany nazw jednostek strukturalnych medycznych w szkołach na centra medyczne: „Prosimy o przyspieszenie tych prac i chcielibyśmy wiedzieć, kiedy będziemy mogli zobaczyć odpowiedni akt prawny w działaniu”.

Szef Ministerstwa Zdrowia odpowiedział, że omawiane rozporządzenie „jest w programie na 1 lipca, ale zostanie wydane wcześniej”. Według Michaiła Muraszki dokument znajduje się obecnie w Ministerstwie Sprawiedliwości. Agencja ma cztery tygodnie na podjęcie decyzji. Jeśli projekt zostanie zaakceptowany, to „do końca maja to rozporządzenie powinno już znaleźć się w pakiecie dokumentów Ministerstwa Zdrowia”.

Irina Jarowaya poruszyła również temat ujednoliconego standardu badań lekarskich . „To jest znacząca praca systemu opieki zdrowotnej: zarówno pomoc pacjentowi, jak i profilaktyka, a także możliwość uzyskania dokumentu, który będzie miał wielofunkcyjne znaczenie do okazania na każde żądanie. To jeszcze się nie wydarzyło. A potem obywatele muszą płacić za różnego rodzaju zaświadczenia. „Tak nie powinno być” – uważa parlamentarzystka. Podkreśliła, że ​​oprócz tego wzrasta obciążenie systemu opieki zdrowotnej, a pacjenci ponoszą nieuzasadnione koszty: „Wzywamy do ponownego rozpatrzenia tej kwestii, zwłaszcza że elektroniczny format prowadzenia dokumentacji medycznej pozwala robić to bardziej inteligentnie i racjonalnie”.

Ponadto Jarowaja miała „poważne pytanie do Roszdrawnadzora”. „W jaki sposób jakość opieki medycznej jest obecnie monitorowana w obecnej formie, skoro zdarzają się przypadki zakażeń pacjentów w placówkach medycznych?” – zapytał poseł. Stwierdziła, że ​​gdy rozpoczyna się dochodzenie w sprawie tych faktów, okazuje się, że nikt nie zajął się tymi kwestiami na czas. „Uważam, że takie sytuacje są czymś nadzwyczajnym, nie mogą być czymś przejściowym, wymagają systemowych wniosków i decyzji na szczeblu ministerstwa federalnego” – podkreśliła Jarowaja.

Personel

Przewodniczący Dumy Państwowej Wiaczesław Wołodin w swoim przemówieniu stwierdził, że rosyjskie Ministerstwo Zdrowia powinno wziąć na siebie odpowiedzialność za rozwiązanie problemu niedoborów kadrowych w sektorze opieki zdrowotnej. „Oczekujemy, że rząd przedstawi propozycje i że odpowiednie ministerstwo weźmie na siebie odpowiedzialność i zrozumie, do czego może doprowadzić chowanie głowy w piasek i unikanie dyskusji na temat, który jest w rzeczywistości bardzo pilny” – powiedział Wołodin. „Chciałbym, aby ministerstwo uznało te problemy i wspólnie z zastępcami i przedstawicielami regionów zastanowiło się, w jaki sposób możemy pomóc” – dodał.

Michaił Muraszko zauważył, że „ponad 6,5 tysiąca nowych lekarzy rozpoczęło już specjalizację”, a jedna trzecia lekarzy w Rosji jest „w wieku poniżej 36 lat”. Wołodin odpowiedział, że według Izby Obrachunkowej „poprawa wskaźników zaopatrzenia szpitali i klinik w lekarzy nastąpiła w wyniku redukcji etatów w placówkach, a nie napływu personelu”. „W centralnych szpitalach powiatowych na terenach wiejskich niedobór lekarzy sięga 50%” – stwierdził przewodniczący Dumy Państwowej.

„Liczba studentów wzrastała corocznie o prawie co najmniej 10% od 2019 r. Oprócz wzrostu liczby absolwentów, oczywiście, istnieje poczucie, że czasami przenosimy wodę przez sito. Dlaczego? Ponieważ 63% to dziś powrót studentów docelowych ze specjalistycznych programów, a 88% to powrót studentów docelowych z programów rezydencyjnych” – powiedział Murashko. Jednak Wołodin uważa, że ​​liczba podana przez ministra jest średnią dla Rosji. Przewodniczący zaapelował o „spojrzenie na przekrój regionów Rosji”, ponieważ większość absolwentów wraca do Moskwy, więc średnie liczby są dobre.

Wiaczesław Wołodin zaapelował również o przeprowadzenie analizy jakości kształcenia lekarzy na płatnych oddziałach. „Widzimy teraz, że płatna forma edukacji rozwija się bardzo silnie. Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie uniwersytety, 56% z nich jest płatnych. Oczywiście, musimy przeanalizować, jak wygląda jakość kształcenia na płatnych wydziałach” – zauważył Wołodin. Jego zdaniem „ci, którzy rozpoczynają naukę na uczelniach prywatnych, ci, którzy rozpoczynają naukę na płatnych wydziałach, mają więcej możliwości opuszczenia zajęć”.