Podwójna interwencja w leczeniu raka trzonu macicy i otyłości: czy jest możliwa bez zwiększania ryzyka?

Walka z rakiem i jednocześnie jednym z jego najbardziej znanych czynników ryzyka, otyłością. Dzieje się to w Bolonii, w Policlinico di Sant'Orsola Irccs (wśród ośrodków doskonałości w ginekologii ), gdzie niektórym kobietom z ciężką otyłością i rakiem endometrium oferuje się możliwość podwójnej jednoczesnej interwencji chirurgicznej. Wyniki dotychczas zgromadzonych doświadczeń pokazują, że strategia ta jest nie tylko wykonalna, ale nie wiąże się z dodatkowym ryzykiem. Szczegóły zostały podane na łamach Surgical Endoscopy .

Robot-chirurg w walce z rakiem i otyłością

„Studium przypadku jest nadal ograniczone, ale już znaczące, niestety nie zawsze łatwo przekonać pacjentki z ciężką otyłością do poddania się połączonej operacji ginekologicznej i rękawowej gastrektomii”, wyjaśniła Myriam Perrone , chirurg z oddziału operacyjnego Oncological Gynecology, jedna z autorek badania. W rzeczywistości, z 13 zapisanych pacjentek, tylko pięć zdecydowało się na poddanie się podwójnej procedurze, całkowitej histerektomii z powodu raka endometrium i operacji bariatrycznej.

Operacje przeprowadzono przy użyciu robota chirurgicznego Da Vinci, który jest szczególnie odpowiedni do tych schorzeń, kontynuuje Perrone: „Operowanie pacjentów z ciężką otyłością (BMI powyżej 35 kg/m2) w laparoskopii jest bardzo trudne i męczące, ponieważ większość tłuszczu znajduje się w obszarze operacji. Użycie robota pozwala na lepszą widoczność chirurgiczną i manewrowość podczas operacji oraz zmniejsza ryzyko powikłań, a także, dlaczego nie, zmęczenie chirurga”.

Podwójna interwencja bez zwiększania ryzyka

Jak wyjaśniają eksperci, podwójne interwencje rzeczywiście trwały średnio dłużej niż pojedyncze interwencje, czyli te wykonywane tylko na guzie, ale nie wiązało się to ze zwiększeniem ryzyka powikłań, wydłużeniem pobytu w szpitalu ani koniecznością transfuzji krwi lub częstszym korzystaniem z intensywnej terapii.

Chociaż analizowana próba była bardzo mała, podwójna sesja na sali operacyjnej zakończyła się sukcesem w 80% przypadków. Co więcej, jak oczekiwano, pacjentki, które w kolejnych miesiącach przeszły również operację bariatryczną, zdołały stracić znacznie więcej wagi niż te, które przeszły tylko histerektomię. Fakt, który, choć oczywisty, jest dość istotny. Ci sami klinicyści podkreślili to zaledwie kilka miesięcy temu na łamach International Journal Gynecological Cancer, przypominając, jak operacja bariatryczna daje możliwość szybkiej i znaczącej utraty wagi, w obliczu wielokrotnych prób kontroli wagi.