Serce Europy bije dla osób z wadą zastawkową serca: pilne wezwanie do działania

W kluczowym momencie dla europejskiego zdrowia publicznego, Koalicja na rzecz Strukturalnych Chorób Serca (SHD Coalition) zabiera głos, uznając wady zastawkowe serca za nieunikniony priorytet w programie zdrowotnym Unii Europejskiej . W tłumaczeniu na język hiszpański, Koalicja na rzecz Strukturalnych Chorób Serca opowiada się za skoordynowanym i ambitnym planem działania dla tych pacjentów.

Dane ujawniają alarmującą rzeczywistość : pomimo ogromnej częstości występowania i niszczycielskiego wpływu na jakość życia milionów Europejczyków, wady zastawkowe serca pozostają niedoceniane i niedodiagnozowane . Do 50% ciężkich przypadków nie jest diagnozowanych aż do zaawansowanego stadium, co skutkuje hospitalizacjami, których można było uniknąć , wyższą śmiertelnością i znacznym pogorszeniem jakości życia. Choroby te nie tylko powodują indywidualne cierpienie, ale także stanowią znaczne obciążenie dla krajowych systemów opieki zdrowotnej .

SHD , grupa zrzeszająca pacjentów, pracowników służby zdrowia i przedstawicieli przemysłu, przyczynia się do podnoszenia świadomości i propagowania polityki w celu zapewnienia lepszej opieki . Jej głównym celem jest pilna potrzeba ustanowienia europejskich ram prawnych zapewniających równy dostęp do wczesnej diagnostyki, innowacyjnych metod leczenia i kompleksowych programów rehabilitacji dla tych pacjentów.

Koalicja opowiada się za wyraźnym uwzględnieniem strukturalnej choroby serca w Europejskim Planie Zdrowia Sercowo-Naczyniowego jako odrębnego obszaru działań, zapewniając, że zalecenia polityczne dotyczące SHD zostaną uwzględnione w planie oraz promując znaczne zwiększenie finansowania unijnego i krajowego na rzecz programów badań przesiewowych, podnoszenia świadomości społecznej, szkoleń pracowników służby zdrowia i innowacji.

Obecny europejski program zdrowotny , znany jako EU4Health , ma określony czas trwania: rozpoczął się 1 stycznia 2021 r. i będzie obowiązywał do 31 grudnia 2027 r. Kolejny europejski program zdrowotny nie został jeszcze zatwierdzony ani sformalizowany. Jego treść, cele i data rozpoczęcia nie zostały jeszcze określone, ponieważ będą w dużej mierze zależeć od nowego cyklu politycznego w Europie po wyborach w 2024 r. oraz od konfiguracji wieloletnich ram finansowych, które będą obowiązywać po tym okresie. Wiadomo jednak, że począwszy od 2025 r., nowa agenda zdrowotna UE na okres po 2027 r. zaczęła nabierać coraz wyraźniejszych kształtów .

Wawulopatia, wielka niedoceniana choroba

Koalicja SHD wyjaśnia portalowi El Confidencial, że wada zastawkowa serca jest nadal niedoceniana „ze względu na kombinację czynników strukturalnych , które wpływają zarówno na wczesne wykrywanie, jak i na równy dostęp do opieki”.

„Po pierwsze, wczesne wykrywanie nie jest priorytetem w rutynowej praktyce klinicznej, co oznacza, że choroba często nie jest rozpoznawana aż do zaawansowanych stadiów , kiedy możliwości terapeutyczne są bardziej ograniczone, a wpływ na jakość życia i koszty opieki zdrowotnej jest większy” – wyjaśnia Rossina Funes z koalicji SHD.

„Co więcej, objawy, takie jak zmęczenie , duszność czy osłabienie , są często mylone z normalnymi oznakami starzenia , co znacznie opóźnia diagnozę . To pomylenie jest szczególnie powszechne u osób starszych, które stanowią grupę najbardziej dotkniętą chorobą” – opisuje.

Dodaje ponadto, że „ utrzymują się znaczne dysproporcje płciowe : u kobiet diagnoza pojawia się z opóźnieniem , są niedostatecznie reprezentowane w badaniach klinicznych , a ich objawy są często błędnie interpretowane , na przykład poprzez przypisywanie ich menopauzie , a nie chorobie serca, co prowadzi do gorszych wyników zdrowotnych ”.

„ Brakuje również wystarczającego finansowania publicznego na systematyczne programy badań przesiewowych i tworzenie zoptymalizowanych ścieżek skierowań . Wszystko to pogłębia brak koordynacji na poziomie Unii Europejskiej, który uniemożliwia jednolitą i skuteczną reakcję na tę rosnącą chorobę, zwłaszcza w kontekście starzenia się społeczeństwa Europy” – podsumowuje.

Do najważniejszych propozycji Koalicji należą: propagowanie systematycznego osłuchiwania serca wśród populacji powyżej 65. roku życia, analiza danych z echokardioskopii wykonywanych przez specjalistów niebędących kardiologami w opiece podstawowej i szpitalnej oraz opracowanie protokołów kierowania do opieki szpitalnej pacjentów z podejrzeniem choroby zastawkowej i monitorowania w ramach opieki podstawowej .

Hiszpania , wraz ze swoją Strategią Zdrowia Układu Sercowo-Naczyniowego dla Narodowego Systemu Opieki Zdrowotnej (ESCAV) , zatwierdzoną w 2022 r., pozycjonuje się jako europejski punkt odniesienia, wyraźnie uznając chorobę zastawkową serca za priorytet strategiczny , promując wczesną diagnostykę i wspólne protokoły między opieką podstawową a szpitalną.

Wśród członków koalicji znajduje się prestiżowy hiszpański kardiolog Jorge Solís , koordynator Pracowni Obrazowania Serca i Pracowni Zastawek Mięśniowych w Szpitalu Uniwersyteckim 12 Octubre oraz współzałożyciel Kliniki Atria . Wśród swoich propozycji dr Solís podkreślił znaczenie podejścia skoncentrowanego na pacjencie , w którym profilaktyka , wczesne wykrywanie i dostęp do zaawansowanych terapii stanowią fundamentalne filary każdej strategii europejskiej.

„Na kontynencie, który stara się chronić zdrowie swoich obywateli, uwzględnienie chorób zastawkowych serca jako priorytetu w europejskim planie zdrowotnym jest nie tylko koniecznością, ale również strategiczną inwestycją w zbiorowe dobro” – zauważył w tym kontekście.

Technologie, bazy danych , sztuczna inteligencja i płeć

Wśród bardziej namacalnych zagadnień poruszono również kwestię wykorzystania nowych narzędzi technologicznych w diagnostyce, leczeniu, monitorowaniu i zarządzaniu klinicznym. Należą do nich zaawansowana echokardiografia , minimalnie inwazyjne interwencje zastawkowe oraz platformy cyfrowe do monitorowania pacjentów.

Podkreślono również potrzebę zajęcia się bazami danych, ponieważ duże ilości danych klinicznych (takich jak dokumentacja medyczna, obrazy, biomarkery itp.) można analizować w celu zwiększenia wiedzy i usprawnienia procesu podejmowania decyzji, co ma kluczowe znaczenie w medycynie spersonalizowanej .

Ponadto na tych spotkaniach podkreślono, w jaki sposób algorytmy sztucznej inteligencji umożliwiają automatyzację zadań klinicznych , wykrywanie wzorców , przewidywanie postępu choroby i wspomaganie diagnostyki. Na przykład w przypadku choroby zastawkowej serca sztuczna inteligencja może być stosowana do analizy echokardiogramów , przewidywania ryzyka postępu choroby lub wspomagania wyboru rodzaju interwencji (chirurgicznej lub przezcewnikowej).

Z drugiej strony, spotkania te poruszały również kwestię różnic płciowych w chorobach układu krążenia, w tym wad zastawkowych serca, co stanowi aspekt wzbudzający coraz większe zainteresowanie w środowisku medycznym . Rozpoznanie tych różnic jest kluczowe, ponieważ kobiety często prezentują nietypowe objawy , otrzymują późniejsze diagnozy i mają mniejszy dostęp do niektórych metod leczenia , co bezpośrednio wpływa na ich rokowanie. Co więcej, wiele badań klinicznych historycznie opierało się na populacji męskiej, co ograniczało zastosowanie obecnych wytycznych do kobiet. Dlatego uwzględnienie perspektywy płci to nie tylko kwestia równości, ale także poprawy precyzji i skuteczności opieki kardiologicznej dla wszystkich pacjentów.

Spotkania, które mają na celu osiągnięcie tego celu

W ramach tych działań Koalicja aktywnie uczestniczyła w licznych spotkaniach na wysokim szczeblu, w tym w lipcowym spotkaniu z komisarzem europejskim Olivérem Várhelyim . Na tym spotkaniu, w którym Koalicję reprezentowali Eleonora Selvi i dr Jorge Solís, przedstawiono jej priorytety w zakresie zdrowia układu krążenia .

Ponadto podczas niedawnych „Dni wspierania koalicji SHD”, które odbyły się 24 czerwca, hiszpańska delegacja, w której skład wchodzili dr Jorge Rodríguez-Roda Stuart , dr Maite San Saturnino i dr Jorge Solís , spotkała się z kluczowymi osobistościami politycznymi: Loreną Boix Alonso , Margaritą de la Pisa , Eleną Nevado del Campo , Enrique Terol i Nicolásem Gonzálezem Casares .

Na tych spotkaniach rolą koalicji było zabieganie o włączenie ministrów zdrowia do Rady EPSCO (ministrów zdrowia). Pełnili oni funkcję pomostu między partiami krajowymi, ministerstwami i Komisją Europejską , budując poparcie polityczne i dostarczając konkretne raporty i dane na potrzeby prac parlamentarnych oraz podnoszenia świadomości społecznej .

Funes podkreśla, że spotkania te pozostawiły po sobie „pozytywne i zachęcające” wrażenie. „Ten polityczny impuls stwarza wyjątkową okazję do zagwarantowania, że choroby układu krążenia , a w szczególności strukturalne choroby serca (choroby zastawek), zostaną włączone do strategicznego celu planu. Teraz nadszedł czas, aby przełożyć tę wolę polityczną na konkretne i zrównoważone działania” – dodaje.

Podsumowując: włączenie choroby zastawkowej serca (VHD) do europejskiego programu zdrowotnego nie może czekać . Dowody kliniczne, zaangażowanie specjalistów i pacjentów oraz obecna sytuacja polityczna stwarzają wyjątkową okazję dla Unii Europejskiej do zdecydowanego działania. Inwestowanie we wczesne wykrywanie, innowacje technologiczne, perspektywę płci i opiekę skoncentrowaną na pacjencie nie tylko uratuje życie, ale także zmniejszy koszty opieki zdrowotnej i koszty społeczne związane z wciąż niedocenianą chorobą. Koalicja na rzecz Strukturalnych Chorób Serca utorowała drogę: teraz to instytucje europejskie muszą słuchać, ustalać priorytety i działać. Ponieważ kolejny europejski program zdrowotny musi być również programem, który zmieni los milionów serc .