Miguel Uribe: Co to jest krwotok do ośrodkowego układu nerwowego, epizod, w którym jego stan jest krytyczny?

W ciągu ostatnich kilku godzin Fundacja Santa Fe de Bogotá opublikowała nowy raport o stanie zdrowia senatora Miguela Uribe Turbaya, szczegółowo opisując jego stan po tym, jak w ciągu ostatnich 48 godzin doznał krwotoku do ośrodkowego układu nerwowego.

Krwotok do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oznacza krwawienie w obrębie mózgu lub jego powłok (opon mózgowych) i stanowi poważny stan wymagający interwencji medycznej.

Dochodzi do niego, gdy pęka naczynie krwionośne w tkance mózgowej, powodując gromadzenie się krwi w miąższu. Jest to częsta postać udaru krwotocznego, a jego głównymi przyczynami są nadciśnienie tętnicze, malformacje tętniczo-żylne, tętniaki, guzy i inne.

Występuje w przestrzeni między mózgiem a błoną pajęczynówkową (przestrzeń podpajęczynówkowa). Jest często spowodowana pęknięciem tętniaka, malformacjami tętniczo-żylnymi lub urazem i towarzyszą jej takie objawy, jak silny ból głowy, sztywność karku i zaburzenia świadomości.

Postępowanie może obejmować pilną tomografię komputerową, nakłucie lędźwiowe, chirurgiczne klipsowanie lub embolizację tętniaka i leczenie na oddziale intensywnej terapii.

Krwawienie między czaszką a oponą twardą (zewnętrzną warstwą ochronną mózgu). Zwykle jest ono wynikiem urazu, który powoduje pęknięcie naczyń krwionośnych, zwłaszcza tętnicy oponowej środkowej. Może powodować okresy jasności umysłu, po których następuje gwałtowne pogorszenie stanu neurologicznego.

Gromadzenie się krwi między oponą twardą a pajęczynówką. Spowodowane pęknięciem naczyń żylnych w wyniku urazu; częste u osób starszych lub stosujących terapię przeciwzakrzepową. Klasyfikuje się je jako ostre (objawy w ciągu pierwszych 72 godzin, wysoka śmiertelność); podostre (3–21 dni); i przewlekłe (trwające dłużej niż trzy tygodnie, powolne gromadzenie się krwi, lepsze rokowanie).

Występuje w pniu mózgu w wyniku przepukliny mózgowej (np. w okolicy hipokampa). Jest wynikiem pęknięcia tętnic perforujących.