Nieuwe details over de laatste kraamafdeling in Bieszczady. "Niemand wilde daar een beslissing nemen."

• Volgens Rynek Zdrowia overweegt het vroedschap in Lesko om de laatste kraamafdeling in de Bieszczady vanaf 1 juli te sluiten. De reden hiervoor zijn de verliezen op de afdeling van het districtsziekenhuis in deze stad en het lage aantal bevallingen.
• Na de publicatie van de tekst ontstond er een discussie, ook op sociale media. Minister van Volksgezondheid Izabela Leszczyna verwees naar de discussie op Platform X en schreef dat het verbeteren van de situatie van het ziekenhuis actie vereist van de oprichters en de ziekenhuisdirectie.
• Ze wees erop dat de deskundige steun van het ministerieel team voor systemische veranderingen in de gezondheidszorg in Lesko werd afgewezen.
• Zoals we weten, stelden deskundigen voor om te herstructureren en daarbij ook de werkgelegenheid aan te passen. Dit riep echter weerstand op bij de managers.
• - Het ziekenhuismanagement was de rem op de veranderingen, zegt Dr. Krzysztof Bojarski, PO-parlementslid en een van de teamleden.
• Het probleem is dat het ministerie daarna geen verdere actie heeft ondernomen. Even beloofde het een proefprogramma dat de situatie van vrouwen die in deze regio bevallen zou verbeteren. Daarna kwam het er niet meer op terug.
• Ambtenaren van de lokale overheid wijzen erop dat het Ministerie van Volksgezondheid in dit stadium hulp zou moeten bieden bij het redden van het ziekenhuis, dat vanwege leningen van parabanken financieel overbelast is.
• Hoewel het probleem al jaren bekend is, heeft niemand een oplossing aangedragen voor vrouwen die bevallen in gebieden waar de bevalling moeilijk is. En door de demografische situatie zullen dergelijke situaties zich vaker voordoen.

Op maandag 16 juni kwam de kwestie van de kraamafdeling in Lesko (provincie Subkarpaten) opnieuw voor de districtsraad.

Eerder, zoals we schreven in Rynek Zdrowia, heeft de Sociale Raad van het districtsziekenhuis in Lesko (provincie Podkarpackie) een resolutie aangenomen waarin zij haar mening geeft over de opheffing van de afdelingen gynaecologie, verloskunde en neonatale zorg in dit ziekenhuis. Als dit gebeurt, verdwijnt de laatste kraamafdeling in de Bieszczady van de kaart. Dergelijke afdelingen waren eerder al gesloten in twee andere ziekenhuizen in Bieszczady: in Sanok en Ustrzyki Dolne.

De financiële situatie van het ziekenhuis is dramatisch. Na het afsluiten van leningen bij parabanken heeft het ziekenhuis een schuld van meer dan 110 miljoen PLN. Dit is bijna twee keer het bedrag van het contract met het Nationaal Gezondheidsfonds.

Juist de toenemende schulden van het ziekenhuis, maar ook het verlies op de afdeling verloskunde en gynaecologie, dat in 2024 5,8 miljoen PLN bedroeg, zijn voor de lokale overheid van het district Lesko reden om de kraamafdeling te liquideren.

Op 22 mei 2025 waren er 56 bevallingen verricht op de afdeling gynaecologie en verloskunde van het ziekenhuis in Lesko, en in heel 2024 werden er 197 kinderen geboren. Dat is veel te weinig. Om de afdeling financieel gezond te houden, zijn er jaarlijks ongeveer 400 bevallingen nodig. Dit is volgens artsen ook de grens van de veiligheid voor de bevalling.

De autoriteiten van het district Lesko zijn van mening dat de staat het ziekenhuis moet helpen.

Minister van Volksgezondheid Izabela Leszczyna kondigde een bijeenkomst over deze kwestie aan op het ministerie van Volksgezondheid. In een bericht op platform X, reagerend op de tekst van vrijdag van Rynek Zdrowia waarin de situatie in het ziekenhuis in Lesko werd geschetst, merkte de minister op dat "ze al een jaar probeert het ziekenhuis in Lesko te helpen".

- Onze experts hebben een analyse gemaakt van de ziekenhuissituatie en hun conclusies voorgelegd aan de directie en de lokale overheid. Helaas zijn er geen effectieve maatregelen genomen. Binnenkort vindt er een nieuwe bijeenkomst plaats op het ministerie van Volksgezondheid, maar zonder de vastberadenheid van de lokale overheid en de medewerkers zal geen enkele minister of parlementslid helpen, schreef Izabela Leszczyna.

We hebben het gecontroleerd. De hervorming van het ziekenhuis in Lesko werd vorig jaar al geadviseerd door leden van het team voor systemische veranderingen in de gezondheidszorg, dat in mei 2024 door het ministerie van Volksgezondheid werd ingevoerd, aan de vorige ziekenhuisdirecteur.

- Minister Izabela Leszczyna heeft ons gevraagd dit te doen - Dr. Krzysztof Bojarski, parlementslid (PO), directeur van SPZOZ in Łęczna en lid van het team, vertelt Rynek Zdrowia.

Het team voor systeemveranderingen in de gezondheidszorg analyseerde vele maanden geleden (vorig jaar) gegevens en informatie over de situatie in het Bieszczady-ziekenhuis, ontvangen van de toenmalige directie. Op basis van deze gegevens presenteerde het team aanbevelingen voor dringende managementmaatregelen in het ziekenhuis.

De presentatie van de aanbevelingen werd voorafgegaan door online gesprekken met de toenmalige waarnemend directeur. - We merkten dat niemand daar een besluit wilde nemen. We hoorden vooral dat er meer geld nodig was - Krzysztof Bojarski herinnert zich zijn indrukken van die gesprekken.

Hij voegt eraan toe: - We hebben het voor de hand liggende uitgelegd. Ik heb tegen de directeur, destijds een van de ziekenhuismedewerkers, gezegd dat hij de remmer was als hij geen veranderingen wilde doorvoeren.

Het team vroeg zich onder andere af waarom veel inwoners van Lesko buiten het ziekenhuis in deze stad bevallen, wat het aantal potentiële bevallingen in het ziekenhuis beperkt en het verlies van de afdeling verloskunde en gynaecologie vergroot. Ze kregen geen duidelijke uitleg.

Prof. Krystian Wita, adjunct-directeur voor de behandeling in het Opper-Silezisch Medisch Centrum - Ziekenhuis in Katowice-Ochojec, en lid van het team voor systemische veranderingen in de gezondheidszorg dat de gesprekken met de directie van het ziekenhuis in Lesko leidde, is ook kritisch over de bereidheid van de directie tot constructieve samenwerking.

Zoals wij vernamen, was één van de onderwerpen die tijdens online vergaderingen met de voormalige directie van het ziekenhuis werd besproken, de kwestie van overbezetting. De reactie van de andere kant was dat het probleem was opgelost omdat personeel binnen het ziekenhuis was verplaatst - zo horen wij van deskundigen.

- We hadden eigenlijk geen partner aan de andere kant om mee te praten, zegt prof. Krystian Wita. - Er kwam geen reactie op onze voorstellen, vat hij die gesprekken samen.

Na een aantal online vergaderingen, waarbij er vanuit de directie van het ziekenhuis en de lokale overheid als oprichtende instantie geen besluit was genomen, stopten de contacten.

- We kunnen niet maandenlang nadenken over de situatie in het ziekenhuis in Lesko als er aan de andere kant geen bereidheid is om in actie te komen, zegt Krzysztof Bojarski.

Hij wijst erop dat de situatie in Lesko geen uitzondering is, maar dat de overgrote meerderheid van de problemen in de districtziekenhuizen - volgens de deskundige - het gevolg is van slecht management en onvoldoende toezicht op deze afdelingen door de oprichters.

- De schulden van het ziekenhuis liepen immers al jaren op en de dreigende financiële ramp op deze afdeling was zichtbaar, maar noch de sociale raad van het ziekenhuis, noch de directie reageerden - zo schat hij in.

De betreffende gesprekken vonden plaats tijdens de ambtsperiode van de nieuwe lokale overheid, die de directeur had vervangen. Sinds november 2024 staat het ziekenhuis onder leiding van een nieuwe directeur, Małgorzata Bryndza, een van de medewerkers van het ziekenhuis. Zij spreekt zich openlijk uit over de noodzaak om de kraamafdeling, die verliesgevend is, te sluiten. Bovendien loopt de schuld van het ziekenhuis maandelijks met 1,5 tot 2 miljoen PLN op.

Er vonden ook gesprekken plaats met viceminister Jerzy Szafranowicz, maar er werden uiteindelijk geen concrete details gepresenteerd.

Het onderwerp van de moeilijke situatie van het ziekenhuis kwam opnieuw ter sprake tijdens de vergadering van de districtsraad van Lesko op maandag (16 juni). Districtsgouverneur Wojciech Stelmach betoogde dat het districtskantoor zijn verantwoordelijkheid voor het ziekenhuis niet uit de weg gaat. Hij legde echter uit: "In zo'n moeilijke financiële situatie in ons ziekenhuis zijn we simpelweg niet in staat om de afdeling verloskunde en gynaecologie op de lange termijn te onderhouden."

Tijdens het debat wezen de raadsleden erop dat het ministerie van Volksgezondheid in dit stadium hulp zou moeten bieden bij het redden van het ziekenhuis. Het ziekenhuis was namelijk financieel gezonken vanwege leningen die het vorige management had afgesloten bij parabanken.

Nemen ze hun verantwoordelijkheid voor de huidige situatie in het ziekenhuis? - Als ik al klachten heb, dan is het alleen dat wij met een dergelijke procedure hebben ingestemd en dat wij voor het personeel van de opgeheven kraamafdelingen in de ziekenhuizen in Sanok en Ustrzyki Dolne hebben gezorgd, zei Ryszard Owsiniak, vicevoorzitter van de districtsraad van Lesko, tijdens de vergadering van maandag.

Dit oordeel lijkt een van de fundamentele conclusies over overbezetting te bevestigen, die het team van deskundigen van het ministerie naar voren bracht bij de beoordeling van de noodzakelijke hervormingen in het ziekenhuis.

Momenteel is het nog onduidelijk of de laatste kraamafdeling in de Bieszczady-bergen van de ondergang gered kan worden.

- Het districtsziekenhuis in Lesko heeft bij de provinciale afdeling Podkarpackie van het Nationaal Gezondheidsfonds een verzoek ingediend om het contract met ingang van 1 juli 2025 te beëindigen voor de verloskunde en gynaecologie - ziekenhuisopname. Gezien het opvallend lage aantal bevallingen leidt het onderhoud van de kraamafdeling tot een ziekenhuisschuld , maar tegelijkertijd wordt de goede werking van deze afdeling niet gewaarborgd, wat de patiëntveiligheid niet ten goede komt - zo werd de Gezondheidsmarkt geïnformeerd door de Communicatiedienst van het Ministerie van Volksgezondheid.

Zoals wij hebben berekend, zal de reistijd naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis met een afdeling gynaecologie en verloskunde voor sommige vrouwen die in de Bieszczady-bergen bevallen, anderhalf uur bedragen als de kraamafdeling van het districtsziekenhuis in Lesko van de kaart verdwijnt .

Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan ​​vermeld in de regelgeving .