Een 13-jarige gaat zonder toestemming van zijn ouders naar een psycholoog? De Sejm werkt aan een revolutionair wetsvoorstel.

• Tijdens de vergadering van woensdag (25 juni) zal de Sejm in tweede lezing de ontwerpwijzigingen van de Wet op de Patiëntenrechten bespreken.
• Volgens de geplande wijziging hebben minderjarigen vanaf 13 jaar recht op hulp van een psycholoog of psychotherapeut, ook zonder toestemming van de ouders.
• Deze bepaling heeft tot veel controverse en verzet van sommige parlementsleden geleid. Het wetsvoorstel zal waarschijnlijk worden gewijzigd.
• Indien dit gebeurt, keert het ontwerpamendement terug naar de parlementaire commissie voor behandeling.

De tweede lezing van het wetsvoorstel tot wijziging van de Wet op de rechten van patiënten en de patiëntenombudsman en bepaalde andere wetten staat gepland voor woensdagavond (25 juni) in de Sejm.

De in dit amendement beoogde bepalingen gaan uit van de uitvoering van vrij revolutionaire oplossingen die erop gericht zijn het beschermingsniveau van de geestelijke gezondheid van kinderen en jongeren te verhogen en crisissituaties die verband houden met de slechte emotionele en geestelijke toestand van de jongsten, effectiever dan voorheen tegen te gaan.

Laten we niet vergeten dat volgens het wetsontwerp "psychische gezondheidscrises bij kinderen en adolescenten onder meer kunnen worden voorkomen door de toegang tot psychologische en therapeutische hulp te vergemakkelijken in de vorm van crisisinterventie voor de allerkleinsten die in een psychische crisis verkeren", zo staat te lezen in de motivering van het wetsontwerp.

De voorgestelde oplossingen zijn gericht op het doorvoeren van wettelijke wijzigingen die het volgende mogelijk maken:

• een minderjarige die de leeftijd van 13 jaar heeft bereikt, om gebruik te kunnen maken van professionele psychologische hulp, ook als zijn of haar wettelijke vertegenwoordiger hiervoor geen toestemming geeft;
• een minderjarige die de leeftijd van 16 jaar heeft bereikt, ook zonder toestemming van zijn of haar wettelijke vertegenwoordiger een beroep mag doen op professionele psychologische hulp.

Volgens de geplande wijziging hebben minderjarigen vanaf 13 jaar recht op drie bezoeken aan een psycholoog, psychotherapeut of gemeenschapstherapeut, zonder toestemming van hun ouders of andere wettelijke vertegenwoordigers.

De Gezondheidscommissie van de Sejm heeft op maandag 23 juni aanbevolen dat de Sejm deze bepalingen aanneemt. De Sejm zal het ontwerpamendement woensdagavond tijdens de tweede lezing in een plenaire vergadering bespreken.

Aangezien de regelgeving die 13-jarigen toestaat om zelfstandig (zonder toestemming van de ouders) gebruik te maken van de diensten van een psycholoog, controversieel is en op weerstand stuit bij sommige parlementsleden, zullen er waarschijnlijk amendementen op het wetsvoorstel worden ingediend. Mocht dit gebeuren, dan zal het ontwerp van amendement terugkeren naar de commissie van de Sejm voor behandeling.

De opstellers van het amendement benadrukken dat "de geplande wijzigingen een reactie zijn op de alarmerende en dramatische gegevens die wijzen op een verslechtering van de geestelijke gezondheid en het welzijn van minderjarigen.

Uit onderzoek dat werd uitgevoerd in het kader van het project "Uitgebreide studie naar de geestelijke gezondheid van de samenleving en haar determinanten - EZOP II", blijkt dat in het gedeelte over kinderen en adolescenten van 7 tot 17 jaar één op de acht kinderen in deze leeftijdscategorie te maken heeft met psychische stoornissen.

- benadrukken de projectontwikkelaars.

Ondertussen is volgens informatie van de Hoge Rekenkamer over de resultaten van de audit "Psychiatrische zorg voor kinderen en adolescenten" van juni 2024 het aantal psychiatrische diensten dat aan kinderen en adolescenten is verleend in de jaren 2020-2022 gestegen van 1,8 miljoen naar 3,8 miljoen, en in het eerste kwartaal van 2023 bedroeg het 1 miljoen .

Ondanks deze groei werd er niet voldaan aan de behoeften van kinderen en jongeren op het gebied van psychiatrische zorg. De wachtlijsten werden steeds langer.

Uit een landelijk wetenschappelijk onderzoek naar de kwaliteit van leven van kinderen en jongeren, uitgevoerd in opdracht van de Kinderombudsman, blijkt dat een op de zeven kinderen in Polen ontevreden is met zijn of haar leven, in een mate die een bedreiging vormt voor de geestelijke gezondheid.

Uit de gegevens die in het rapport van het project "Life Is Worth Talking" worden gepresenteerd, blijkt dat er per klas van 28 personen gemiddeld twee studenten zijn die een zelfmoordpoging hebben gedaan . In Polen sterven er bovendien meer mensen als gevolg van zelfmoord dan bij auto-ongelukken.

Volgens statistieken van het hoofdbureau van politie vonden er in 2023 in Polen 145 zelfmoorden plaats onder kinderen en adolescenten. Zeven van dergelijke incidenten vonden plaats in de leeftijdsgroep van 7 tot 12 jaar en 138 in de leeftijdsgroep van 13 tot 18 jaar.

Deskundigen benadrukken al jaren dat er grote veranderingen nodig zijn in het systeem van psychologische en psychiatrische zorg in Polen.

- De omvang van de onderschatting in officiële statistieken van het aantal jongeren met problemen dat psychologische hulp nodig heeft, is nu al zeer ernstig. Het kan zelfs oplopen tot ongeveer een derde van de gevallen. Er gaat geen maand voorbij zonder dat ik een tiener zie die een zelfmoordpoging heeft gedaan , gaf Rynek Zdrowia, klinisch psycholoog prof. Ewa Mojs, hoofd van de afdeling en het instituut voor klinische psychologie aan de Universiteit voor Medische Wetenschappen van Poznań, toe.

Laten we ook niet vergeten dat de vraag naar dergelijke diensten om verschillende redenen toeneemt. In elke grote stad zijn er tientallen psychologenpraktijken en er worden er steeds meer geopend, voegde ze eraan toe.

De nationale adviseur op het gebied van kinder- en jeugdpsychiatrie, Dr. Aleksandra Lewandowska, die in de motivering van het ontwerp van wijziging werd geciteerd, wees erop dat zij een verontrustende toename heeft waargenomen in het aantal patiënten - voornamelijk tieners - die aangeven dat zij hun dierbaren om hulp vragen op het gebied van specialistische ondersteuning op het gebied van psychologische bijstand , maar dat zij te maken krijgen met onbegrip of een weigering om adequate ondersteuning te bieden.

Dit heeft verstrekkende gevolgen, want als specialist horen wij van onze jonge patiënten dat hun welbevinden in de loop van bijvoorbeeld een jaar, en soms meerdere jaren, is verslechterd, zonder dat de begeleiders daar adequaat op reageren.

- benadrukte Dr. Lewandowska.

De steun van de parlementaire commissie voor gezondheid voor het ontwerpamendement waarmee minderjarigen vanaf 13 jaar zelfstandig (zonder toestemming van de ouders) gebruik mogen maken van de diensten van een psycholoog, werd zeer positief ontvangen door de gemeenschap van psychotherapeuten en de Kinderombudsman.

Dit is een geweldig idee dat veel levens zou kunnen redden . Veel kinderen, vooral tieners, hebben geen goed contact met hun ouders of voogden en vragen zich af of ze psychologische hulp nodig hebben.

- zei Olga Ślepowrońska, psycholoog en vicevoorzitter van de Mudita Vereniging, die de ondersteuning van dierbaren van mensen met een beperking ondersteunt.

De voorgenomen wijziging roept echter aanzienlijke twijfels op, ook bij deskundigen van het Bureau voor Expertise en Regelgevende Effectbeoordeling van de Kanselarij van de Sejm.

- Het betreffende project roept constitutionele twijfels op omdat het de rechten van de wettelijke vertegenwoordiger van een minderjarige kan beperken, zowel wat betreft het ontvangen van informatie over de gezondheid van het kind als het uitspreken van toestemming om hem gezondheidsdiensten te verlenen, zo merkten advocaten van het Expertisebureau van de Sejm op.

Volgens hen kunnen "enkele van de voorgestelde bepalingen in het geanalyseerde project ook twijfels van structurele aard oproepen, met name wat betreft hun consistentie met bestaande normatieve oplossingen."