Echografie, MRI, chirurgie... De Hoge Autoriteit voor de Volksgezondheid legt de procedure voor de diagnose van endometriose vast

De Hoge Autoriteit voor de Volksgezondheid (HAS) heeft woensdag 4 juni duidelijkheid gegeven over de plaats van beeldvormend onderzoek - röntgenfoto's, echografie, enz. - bij de diagnose van endometriose , een aandoening die vrouwen treft en waarbij het vaak lang duurt om deze te identificeren.

Deze aanbevelingen zijn bedoeld om "zorgverleners te helpen bij de zorg voor vrouwen die waarschijnlijk endometriose hebben en om procedures in het hele land uniform te maken", legt de HAS uit.

Endometriose treft veel vrouwen - meer dan 2 miljoen vrouwen in de vruchtbare leeftijd - met uiteenlopende symptomen: bekkenpijn, onvruchtbaarheid, etc. Maar deze pathologie wordt vaak niet goed herkend en het kan jaren duren voordat de diagnose wordt gesteld.

Momenteel bestaat het diagnostisch proces uit verschillende stappen: een klinisch onderzoek, gebaseerd op de symptomen, gevolgd door beeldvormend onderzoek, indien nodig. In gevallen waarin dit ondanks de aanwezigheid van symptomen geen endometriose bevestigt, kan een operatie worden overwogen, maar dit is invasief en vaak onzeker. De bijgewerkte aanbevelingen van de Hoge Autoriteit verduidelijken dit proces.

Vanuit het klinisch onderzoek, met name uitgevoerd door een huisarts of een vroedvrouw, "zou het, indien er symptomen en/of klinische tekenen zijn, mogelijk zijn dat in eerste instantie een endovaginale echografie wordt uitgevoerd door een arts die hiervoor is opgeleid", oordeelt de HAS.

De volgende stap "die wordt uitgevoerd door de verwijzende gynaecoloog en een verwijzende radioloog is gebaseerd op het uitvoeren van een MRI van het bekken +/- endovaginale echografie", vervolgt de autoriteit.

Als er een operatie wordt overwogen, komen in de laatste fase meerdere specialisten bijeen om "de voortgang van de pathologie te bepalen om zo de behandeling aan te passen: de locatie van de letsels, de meest geschikte chirurgische technieken...".