Diabetes dwingt je om je conceptie te plannen

NEW YORK (HealthDay News)—Volgens nieuwe richtlijnen moeten artsen vrouwen met diabetes bij elk bezoek vragen naar hun intenties om kinderen te krijgen. Zo kunnen ze er zeker van zijn dat ze de juiste zorg krijgen voordat de conceptie plaatsvindt.

Deze maatregel helpt miskramen en geboorteafwijkingen te voorkomen bij vrouwen die al vóór de zwangerschap diabetes hebben, schrijven de auteurs in het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

"We hebben deze richtlijnen ontwikkeld in een tijd waarin de diabetescijfers onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd stijgen en maar heel weinig vrouwen met diabetes adequate preconceptiezorg krijgen", aldus hoofdonderzoeker Dr. Jennifer Wyckoff, endocrinoloog aan de Universiteit van Michigan in Ann Arbor.

"Naast de planning vóór de conceptie gaat de richtlijn ook in op ontwikkelingen in diabetestechnologie, timing van de bevalling, medicatie en dieet", aldus zij.

De gezamenlijke richtlijn is uitgegeven door de Endocrine Society en de European Society of Endocrinology en onlangs gepubliceerd. De suggesties omvatten:

—Vraag alle vrouwen met diabetes in de vruchtbare leeftijd naar hun intentie om zwanger te worden. Stel deze vraag bij elk bezoek aan de dokter, of het nu gaat om hun reproductieve zorg, diabeteszorg of reguliere zorg.

—Plan de bevalling vóór 39 weken bij zwangere vrouwen met diabetes, aangezien de risico's die gepaard gaan met het voortzetten van de zwangerschap groter kunnen zijn dan de risico's van een vroeggeboorte.

—Stop met het gebruik van GLP-1-afslankmedicijnen voordat u zwanger raakt.

—Vermijd het gebruik van metformine bij zwangere vrouwen die al insuline gebruiken.

—Gebruik hybride gesloten-lus insulinepompen met continue glucosebewaking bij zwangere vrouwen met diabetes type 1.

—Neem deel aan gezinsplanning en gebruik anticonceptie totdat de vrouw met diabetes er klaar voor is om zwanger te worden.

Het team ontwikkelde deze aanbevelingen op basis van bewijs uit gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, aldus onderzoeker Dr. Annunziata Lapolla, diabetesspecialist aan de Universiteit van Padua, Italië.

"Gezien de toename van obesitasgerelateerde diabetes type 2 wereldwijd en het aantal vrouwen met deze aandoening dat zwanger wordt, hebben deze aanbevelingen ook betrekking op kwesties rond goede voeding en therapeutische benaderingen voor deze vrouwen", voegde Lapolla toe.

Andere groepen die de richtlijnen hebben ondertekend, zijn onder meer de American Diabetes Association, het American College of Obstetricians and Gynecologists, de Society for Maternal-Fetal Medicine, de International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups, de European Association for the Study of Diabetes, de Association of Diabetes Education and Care Specialists en de American Pharmacists Association.