Oordeel over Wegovy: Waarom zorgverzekeraars geen injecties voor gewichtsverlies hoeven te vergoeden
De hoop op een eenvoudige oplossing in de strijd tegen obesitas is de bodem ingeslagen. Voedingsdeskundige Uwe Knop legt de achtergrond uit van de recente rechterlijke uitspraak over de vergoeding van afslankinjecties.
Een persoon met een wettelijke ziektekostenverzekering heeft geen recht op vergoeding van de kosten van een afslankinjectie door zijn zorgverzekeraar. Dit werd in juni 2025 beslist door de Sozialrechtbank Mainz in een zaak (zaaknummer S 7 KR 76/24). De eiser diende een verzoek in tot vergoeding van de kosten van het geneesmiddel "Wegovy", dat zijn zorgverzekeraar had afgewezen. De Sozialrechtbank heeft onlangs de beslissing van de zorgverzekeraar bekrachtigd. "Wegovy" is een afslankmiddel en daarom een zogenaamd "lifestyleproduct".
Een dergelijke aandoening is echter uitgesloten van dekking onder de wettelijke ziektekostenverzekering. Deze uitsluiting is ook grondwettelijk, aangezien wettelijke ziektekostenverzekeraars niet grondwettelijk verplicht zijn om alle beschikbare middelen te verstrekken voor het behoud en herstel van de gezondheid. Dit kan alleen anders zijn in geval van levensbedreigende ziekten. De zaak van de eiser is echter niet zo'n zaak.
Uwe Knop, geboren in 1972, is een gediplomeerd voedingsdeskundige, auteur en spreker voor lezingen bij beroepsverenigingen, bedrijven en medische opleidingen.
Gewichtsverliesinjecties zijn medicijnen voor gewichtsverlies – en dus zogenaamde ‘lifestyleproducten’ – en deze zijn over het algemeen uitgesloten van dekking onder de wettelijke ziektekostenverzekering (Artikel 34 (1) Zin 8 van het Sociaal Wetboek Boek V).
Artikel 34 van het Sociaal Wetboek V – "Uitgesloten geneesmiddelen, remedies en hulpmiddelen" stelt onder andere: "Geneesmiddelen waarvan het primaire doel is de kwaliteit van leven te verbeteren, zijn eveneens uitgesloten van dekking. Met name geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen, het stimuleren of verhogen van de seksuele potentie, hulp bij het stoppen met roken, gewichtsverlies of het verminderen van de eetlust, het reguleren van het lichaamsgewicht of het verbeteren van de haargroei, zijn uitgesloten."
De kans dat zorgverzekeraars afslankinjecties gaan vergoeden is daarmee feitelijk uitgesloten – en rechtszaken zijn bepaald niet hoopgevend.
De eerste afslankinjectie, " Wegovy " (actief bestanddeel: semaglutide), kwam in 2023 op de markt. De tweede afslankinjectie heet " Mounjaro " (actief bestanddeel: tirzepatide). Beide werkzame stoffen zijn niet nieuw – ze worden al jaren gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2 – en sinds 2023 mogen ze alleen nog specifiek worden voorgeschreven aan mensen met overgewicht of obesitas die geen diabetes hebben.
Beide injecties kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Het is belangrijk om te weten dat alle gebruikers niet alleen zichzelf moeten injecteren, maar ook dringend worden geadviseerd hun dieet aan te passen en meer te bewegen. Tirzepatide en semaglutide behoren tot de groep geneesmiddelen "GLP-1-receptoragonisten" (ook bekend als GLP-1-analogen of GLP-1-"kopieën"), wat betekent dat ze het effect nabootsen van het lichaamseigen darmhormoon GLP-1, dat vrijkomt tijdens het eten.
De effecten ervan omvatten enerzijds het verhogen van de insulinesecretie door de alvleesklier, wat de bloedsuikerspiegel nauwkeuriger kan verlagen dan andere medicijnen, vandaar dat het nu ook bij diabetes wordt gebruikt. Anderzijds beïnvloedt het het verzadigingscentrum in onze hersenen, waardoor honger en eetlust afnemen, wat leidt tot een langzamere maaglediging en een langer verzadigd gevoel. Over het algemeen hebben mensen die "afslankshots" nemen minder honger, voelen ze zich meer verzadigd en eten ze daardoor minder. Maar er zijn ook talloze bijwerkingen.
In een nieuwegrootschalige studie hebben onderzoekers voor het eerst systematisch glucagon-like peptide-1-receptoragonisten (GLP-1-RA's) onderzocht op hun verschillende effecten op 175 gezondheidsproblemen en ziekten. Ze ontdekten dat deze afslankinjecties niet alleen de bloedsuikerspiegel en het gewicht verlagen, maar ook de risico's van gebruikers op diverse aandoeningen en ziekten beïnvloeden. De auteurs melden dat GLP-1-RA's niet alleen talloze positieve bijwerkingen kunnen hebben, maar ook enkele negatieve risico's met zich meebrengen. Daarom is het belangrijk dat alle artsen die afslankinjecties voorschrijven elke individuele patiënt grondig informeren over de persoonlijke risico's.
Ja, het kan – en dat zou de voorkeursaanpak moeten zijn: in eerste instantie afvallen zonder injecties. Gewichtsverlies op de lange termijn, en vooral het daaropvolgende "gewichtsbehoud", hangt af van één belangrijke factor: individuele voedings- en leefstijlveranderingen die bij mij en mijn persoonlijkheid passen voor de rest van mijn leven.
Met deze persoonlijkheidsgerichte interventie, een maatregel die ik graag implementeer, kun je op een gezonde manier ongeveer twee kilo per maand afvallen. Je hoeft niet per se calorieën te tellen. Als je klaar bent om te beginnen met afvallen, vind je alles wat je moet weten in dit eenvoudige 5-fasenplan.
Dit artikel is afkomstig van de EXPERTS Circle – een netwerk van geselecteerde experts met diepgaande kennis en jarenlange ervaring. De inhoud is gebaseerd op individuele beoordelingen en is afgestemd op de huidige stand van de wetenschap en praktijk.
FOCUS
