Alla Duma di Stato sono stati presentati più di 20 progetti di legge su argomenti relativi all'assistenza medica

Qualità e disponibilità dell'assistenza medica

Nel suo discorso, Irina Yarovaya ha proposto di prestare particolare attenzione all'assistenza sanitaria dei bambini. Secondo lei, le questioni relative all'assistenza ai bambini malati di cancro meritano molta attenzione. Il parlamentare ha proposto di attuare il principio dello “sportello unico”, che dovrebbe essere applicabile in qualsiasi struttura medica in cui si trovi un paziente. "Se un paziente si trova in una struttura medica nella sua regione, allora si trova in questa struttura. Se il paziente si trova già in un centro federale, allora tutto il lavoro con il paziente dovrebbe essere svolto secondo il principio dello "sportello unico" in questo centro", ha affermato Yarovaya. Ha spiegato che ciò non riguarda solo la diagnosi e il trattamento, ma anche il trasferimento in un'altra struttura medica, la registrazione della disabilità, la riabilitazione e la somministrazione di farmaci.

Inoltre, secondo Yarovaya, è necessario “liberare i genitori del bambino dall’obbligo di compilare la documentazione medica dopo la prima visita” e “prevedere la possibilità di partecipazione online dei genitori alle consultazioni che comportano il rilascio del certificato n. 057”. Ora è necessaria la presenza personale del genitore.

"Perché allora implementiamo tutte queste tecnologie digitali se costringiamo i genitori di un bambino malato a viaggiare fino ai confini del mondo?" – ha chiesto il vicepresidente della Duma di Stato. Ha nuovamente proposto che il Ministero della Salute russo "sviluppi un formato per l'interazione a distanza tra l'istituto medico in cui si trova il paziente e la regione da cui devono essere ottenuti alcuni documenti, senza la partecipazione del paziente, tramite una richiesta diretta e una conferma entro un periodo non superiore a tre giorni".

Nel suo rapporto, il ministro della Salute russo Mikhail Murashko ha sottolineato che l'ordine tematico è attualmente oggetto di discussione pubblica. "Il trasferimento da un'istituzione regionale a una federale dovrebbe essere deciso dai medici", ha osservato Murashko. Secondo il ministro, quando i pazienti vengono assillati da domande sul trasferimento da una struttura all'altra, "queste sono cose inaccettabili".

Irina Yarovaya ha anche sottolineato la necessità di dotare tutte le regioni di oncologi pediatrici. "A questo proposito, gli obiettivi di ammissione [alle facoltà di medicina] sembrano estremamente poco chiari. – Vademecum]. In Kamchatka non c'è un oncologo pediatrico e non se ne prevede l'arrivo, ma allo stesso tempo il numero di figure di controllo per la formazione di oncologi pediatrici, genetisti e pediatri viene dimezzato. Chi qui può confermare che abbiamo un surplus di questo personale? Nessuno. Come possiamo allora ridurre gli obiettivi di ammissione per queste specialità e come forniremo alle regioni pediatri, genetisti e oncologi pediatrici? – si è lamentato il parlamentare. "Suggeriamo al Ministero della Salute di prendere queste questioni molto seriamente."

In un'altra parte del suo discorso, la vicepresidente ha riferito che le proposte dei deputati per migliorare l'assistenza medica scolastica hanno già ricevuto il sostegno del governo. "Sarà stabilito un approccio standardizzato per l'organizzazione delle attività dei medici scolastici, che specificherà le responsabilità del personale sanitario. Sarà introdotta una nuova figura di "infermiere specializzato nell'assistenza medica agli studenti" , ha affermato Yarovaya. Ha osservato che il Ministero della Salute non ha ancora approvato l'ordinanza (sebbene sia già stata discussa nella bozza) sulla ridenominazione delle unità strutturali mediche nelle scuole in centri medici: "Chiediamo di accelerare i lavori e vorremmo sapere quando potremo vedere l'atto giuridico corrispondente in vigore".

Il capo del Ministero della Salute ha risposto che l'ordinanza in questione "è in programma per il 1° luglio, ma verrà emanata prima". Secondo Mikhail Murashko, il documento si trova attualmente presso il Ministero della Giustizia. L'agenzia ha quattro settimane per prendere una decisione. Se il progetto verrà approvato, “entro la fine di maggio questo ordine apparirà già nel pacchetto di documenti del Ministero della Salute”.

Irina Yarovaya ha anche toccato il tema di uno standard unificato per gli esami medici . "Si tratta di un compito fondamentale del sistema sanitario: sia l'assistenza al paziente, sia la prevenzione, e la possibilità di ottenere un documento che abbia un significato multifunzionale da presentare a qualsiasi richiesta. Questo non è ancora avvenuto. E poi i cittadini devono pagare per vari tipi di certificati. "Non dovrebbe essere così", ritiene la parlamentare. Ha sottolineato che, oltre a ciò, aumenta il carico sul sistema sanitario e i pazienti sostengono costi ingiustificati: "Chiediamo che la questione venga riesaminata, soprattutto perché il formato elettronico per la conservazione delle cartelle cliniche consente di farlo in modo più intelligente e razionale".

Inoltre, Yarovaya aveva “una domanda seria per Roszdravnadzor”. "Come viene monitorata la qualità dell'assistenza medica nell'attuale formato se abbiamo casi di pazienti infetti all'interno delle strutture sanitarie?" – chiese il deputato. Ha affermato che quando si avvia un'indagine su questi fatti, si scopre che nessuno ha indagato in tempo su queste questioni. "Considero tali situazioni straordinarie, non possono essere un evento passeggero, richiedono conclusioni e decisioni sistemiche a livello di ministero federale", ha sottolineato Yarovaya.

Personale

Il presidente della Duma di Stato, Vyacheslav Volodin, ha affermato nel suo discorso che il Ministero della Salute russo dovrebbe assumersi la responsabilità di risolvere il problema della carenza di personale nel settore sanitario. "Ci aspettiamo che il governo faccia delle proposte e che il ministero competente si assuma la responsabilità e comprenda a cosa può portare nascondere la testa sotto la sabbia ed evitare la discussione di un argomento che in realtà è molto urgente", ha affermato Volodin. "Vorrei che il ministero riconoscesse i problemi e, insieme al corpo dei vicepresidenti e ai rappresentanti delle regioni, valutasse come possiamo aiutare", ha aggiunto.

Mikhail Murashko ha osservato che "più di 6.500 nuovi dottori hanno ormai intrapreso la specializzazione" e un terzo dei dottori in Russia ha "un'età inferiore ai 36 anni". Volodin ha replicato che, secondo la Camera dei conti, "il miglioramento degli indicatori relativi alla fornitura di medici agli ospedali e alle cliniche è dovuto alla riduzione del personale nelle istituzioni e non all'afflusso di personale". "Negli ospedali dei distretti centrali delle aree rurali, la carenza di medici raggiunge il 50%", ha affermato il presidente della Duma di Stato.

"Il numero di studenti è aumentato annualmente di quasi il 10% dal 2019. Oltre all'aumento del numero di laureati, ovviamente, c'è la sensazione che a volte si passi l'acqua al setaccio. Perché? Perché oggi il 63% è costituito dal ritorno di studenti selezionati da programmi specialistici e l'88% dal ritorno di studenti selezionati da programmi di residenza", ha affermato Murashko. Tuttavia, Volodin ritiene che la cifra citata dal ministro rappresenti la media della Russia. Il Presidente ha chiesto di “considerare la situazione trasversale delle regioni russe”, poiché la maggior parte dei laureati torna a Mosca, quindi i dati medi sono buoni.

Vyacheslav Volodin ha anche chiesto un'analisi della qualità della formazione dei medici nei reparti retribuiti. "Ora osserviamo che l'istruzione a pagamento si sta sviluppando in modo molto forte. Se prendiamo in considerazione tutte le università, il 56% di esse è a pagamento. Naturalmente, dobbiamo analizzare la qualità della formazione nei dipartimenti a pagamento", ha osservato Volodin. Secondo lui, "coloro che entrano nelle università private, coloro che accedono ai dipartimenti a pagamento, hanno più possibilità di saltare le lezioni".