Vivere senza cistifellea è un problema? Scopri cosa cambia dopo l'intervento chirurgico.

L'intervento di rimozione della cistifellea, chiamato colecistectomia, è uno degli interventi chirurgici addominali più comuni in Brasile. È particolarmente indicato per il trattamento dei calcoli biliari, comunemente noti come colecistopatia calcolosa. Si stima che questa condizione colpisca fino al 20% della popolazione brasiliana.

Uno studio pubblicato nel 2024 sul Brazilian Journal of Health Review , condotto da scienziati di università brasiliane e boliviane, rivela che, tra il 2019 e il 2023, nel Sistema Sanitario Unificato (SUS) si sono verificati 1,3 milioni di ricoveri ospedalieri legati al problema dei pazienti di età superiore ai 15 anni.

Sulla base dei dati disponibili sulla piattaforma DATASUS, lo studio mostra inoltre che l'incidenza della colelitiasi è 3,1 volte più frequente nelle donne che negli uomini: dei ricoveri ospedalieri mappati nell'indagine, 1.059.926 hanno riguardato donne e 328.213 uomini.

Tuttavia, nonostante faccia parte delle procedure ospedaliere di routine, la procedura solleva ancora una domanda: come funziona il corpo senza la cistifellea? Contrariamente a quanto si pensa, non è possibile rimuovere solo i calcoli: è necessario rimuovere l'intero organo, che immagazzina la bile, una sostanza prodotta dal fegato che aiuta la digestione dei grassi.

La buona notizia è che il corpo di solito si adatta bene. Dopo la rimozione della cistifellea, la bile inizia a fluire continuamente nell'intestino, anche in assenza di assunzione di cibo. "Il recupero dalla colecistectomia, che può essere indicata anche in caso di sospetto cancro, pancreatite causata da calcoli biliari o polipi della cistifellea, è generalmente privo di complicazioni e molto ben tollerato", afferma il chirurgo dell'apparato digerente Victor Edmond Seid dell'Einstein Hospital Israelita.

Perché si formano i calcoli biliari?

I calcoli biliari si formano a causa di un malfunzionamento della cistifellea e di uno squilibrio dei componenti della bile. Fattori come obesità, alterazioni del colesterolo, rapida perdita di peso (ad esempio dopo un intervento di chirurgia bariatrica), età superiore ai 40 anni, gravidanze multiple e interventi chirurgici all'esofago e allo stomaco aumentano il rischio di formazione di calcoli.

I sintomi includono dolore al lato destro dell'addome, soprattutto dopo pasti grassi, oltre a nausea e indigestione. Anche in assenza di sintomi, i calcoli possono portare a complicazioni come pancreatite (infiammazione del pancreas) o colecistite (infiammazione della cistifellea), rendendo necessario un intervento chirurgico.

Recupero post-operatorio

Alcune persone potrebbero manifestare feci molli o diarrea nelle prime settimane dopo l'intervento, soprattutto dopo un digiuno prolungato o dopo aver mangiato cibi grassi. "Nella maggior parte dei pazienti con calcoli biliari, la cistifellea non è più funzionale, quindi la sua rimozione, che di solito viene eseguita per via laparoscopica con metodo mini-invasivo, non provoca sintomi, ma solo sollievo", spiega il chirurgo dell'apparato digerente Hilton Libanori, anche lui presso Einstein.

Quando si manifesta diarrea, di solito è possibile controllarla distribuendo i pasti nell'arco della giornata ed evitando lunghi periodi senza mangiare. "Pochi pazienti chirurgici segnalano intolleranza ad alimenti molto grassi. Generalmente, si verifica il contrario, il che significa che la digestione migliora", afferma Libanori.

Dopo il periodo di recupero iniziale, che prevede l'astensione da cibi ricchi di grassi e da attività fisica intensa per i primi 30 giorni, la maggior parte delle persone può tornare a una vita normale e senza restrizioni.

Fonte: Agenzia Einstein

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