L'impianto contraccettivo sarà offerto da SUS entro la fine dell'anno, afferma il ministro

Il Sistema Sanitario Unificato (SUS) inizierà a offrire gratuitamente l'impianto ormonale contraccettivo, noto come Implanon. L'integrazione del metodo è stata approvata mercoledì 2 dalla Commissione Nazionale per l'Integrazione delle Tecnologie nel SUS (Conitec) e si prevede di rendere disponibili 500.000 dispositivi quest'anno, secondo il Ministro della Salute, Alexandre Padilha.

L'impianto, la cui richiesta nel settore privato può arrivare a 4.000 R$ (1.000 R$ per il dispositivo e 3.000 R$ per la richiesta), sarà un'opzione per le donne adulte di età compresa tra 18 e 49 anni, che attualmente utilizzano solo la spirale in rame come contraccettivo reversibile a lungo termine.

Oggi, l'Implanon è reso disponibile dalla SUS solo a gruppi specifici, come le donne affette da HIV/AIDS e che assumono il farmaco dolutegravir, i pazienti che assumono talidomide o che sono sottoposti a trattamento per la tubercolosi con aminoglicosidi, nonché le donne private della libertà e le lavoratrici del sesso.

Il Ministero della Salute dovrebbe pubblicare nei prossimi giorni l'ordinanza che ufficializza l'introduzione del contraccettivo. Dalla data di pubblicazione, le aree tecniche hanno 180 giorni di tempo per rendere effettiva l'offerta, il che comporta fasi come l'aggiornamento delle linee guida cliniche, l'acquisto e la distribuzione del materiale informativo e la formazione degli operatori.

Contraccezione e politiche di salute pubblica

La ginecologa Ilza Maria Urbano Monteiro, presidente della Commissione nazionale specializzata sulla contraccezione della Federazione brasiliana delle associazioni di ginecologia e ostetricia (Febrasgo), sottolinea che l'ente festeggia la notizia.

Come spiega il medico, maggiore è la disponibilità di metodi contraccettivi, maggiori sono le possibilità di raggiungere un'adeguata aderenza. "Aumenta la copertura contraccettiva perché ci sarà sempre un metodo più adatto alle esigenze di ogni donna".

Implanon è classificato come metodo reversibile a lunga durata d'azione e altamente efficace (LARC), come la spirale intrauterina al rame e la spirale intrauterina ormonale. "Questi metodi sono considerati più efficaci nella pianificazione riproduttiva perché non dipendono dall'uso continuo o corretto da parte dell'utilizzatrice, come nel caso dei contraccettivi orali o iniettabili", sottolinea il Ministero in una nota.

Il Ministero sottolinea inoltre che, oltre a prevenire le gravidanze indesiderate, l'accesso ai contraccettivi contribuisce a ridurre la mortalità materna, in linea con gli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile (OSS) delle Nazioni Unite. L'obiettivo del Brasile è ridurre la mortalità materna complessiva del 25% e del 50% tra le donne nere entro il 2027.

Secondo Ilza, la sfida ora è rendere l'impianto disponibile a tutte le donne. "Questo dipenderà dalla struttura del SUS, che speriamo diventi sempre più organizzata. Questa è la nostra occasione per diffondere questo metodo a livello nazionale".

Il metodo

L'impianto sottocutaneo è una piccola asta, lunga circa 3 cm e con un diametro di 2 mm, contenente etonogestrel, un ormone sintetico che blocca l'ovulazione.

Il dispositivo viene inserito nel braccio della donna durante una visita, in anestesia locale. Il suo meccanismo d'azione si basa su due meccanismi: impedisce l'ovulazione e addensa il muco cervicale, rendendo difficile il passaggio degli spermatozoi.

Ogni impianto dura fino a tre anni, senza bisogno di interventi durante questo periodo. Trascorso questo periodo, l'impianto deve essere rimosso e, se lo si desidera, è possibile inserirne uno nuovo durante la stessa visita. La fertilità si ripristina rapidamente dopo la rimozione.

Ilza sottolinea che il metodo è sicuro e altamente efficace: il tasso di insuccesso è di circa 5 donne su 10.000. Tuttavia, non offre protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili (IST), come invece fanno solo i preservativi.

Il medico ricorda inoltre che gli impianti contraccettivi non vanno confusi con gli impianti ormonali che contengono steroidi anabolizzanti o ormoni androgeni, spesso utilizzati a scopo estetico e chiamati "beauty chip", proibiti dall'Agenzia nazionale di sorveglianza sanitaria (Anvisa).