Prof.ssa Alina Kułakowska: "Una clinica neurologica è spesso solo una scrivania e un martello"

Prof.ssa Alina Kułakowska: Un ostacolo significativo è ancora la carenza di personale per quanto riguarda i neurologi. Il neurologo medio in Polonia ha circa 55 anni e il 35% dei neurologi ha già diritto alla pensione. Sì, lavorano ancora, ma si tratta di persone che possono già andare in pensione. Quindi il problema è il personale e i finanziamenti.

La neurologia è una branca della medicina notevolmente sottofinanziata. Sorprendentemente. Nel frattempo, tutti i dati epidemiologici suggeriscono che dovrebbe diventare un settore prioritario nella politica sanitaria dello Stato. Purtroppo, non è così.

Da tempo chiediamo un miglioramento dell'organizzazione dell'assistenza neurologica, la creazione di una rete neurologica modellata su quella oncologica, con centri di riferimento, in modo che i pazienti possano essere indirizzati a strutture specializzate e ricevere rapidamente una diagnosi, e non essere trasferiti da un reparto distrettuale all'altro, dove vengono eseguite molte procedure ma il paziente non ha ancora una diagnosi.

Chiediamo inoltre la cosiddetta inversione della piramide dei benefici. In neurologia, abbiamo molte malattie croniche che potrebbero essere diagnosticate e trattate in regime ambulatoriale. Tuttavia, ciò richiederebbe investimenti adeguati in un ambulatorio neurologico. Oggi, invece, un ambulatorio neurologico è spesso una piccola stanza con una scrivania, un computer e un neurologo che ha a disposizione un martello neurologico. In tali condizioni, è impossibile diagnosticare efficacemente malattie croniche gravi.

Ecco perché sono necessari cambiamenti organizzativi, che chiediamo da tempo come Società Polacca di Neurologia, come Consiglio Nazionale di Neurologia, e anche il Consulente Nazionale in questo campo sta facendo lo stesso. Stiamo lavorando insieme. Purtroppo, la nostra voce – almeno per oggi – non è stata ascoltata.

AK: Purtroppo, ad oggi, vedo una minaccia alla qualità del contatto con il paziente. Certo, tali strumenti potrebbero essere di supporto, ma affinché ciò accada, sono necessarie soluzioni organizzative e legali adeguate. Nell'attuale realtà polacca, il loro utilizzo è – purtroppo – solo un sogno irrealizzabile. Tutto qui.

AK: Innanzitutto, vorrei sottolineare che la neurologia pediatrica è una specializzazione a sé stante. Abbiamo neurologia e neurologia pediatrica, ma ovviamente esiste una sola neurologia: si occupa di pazienti da zero a cento anni e oltre. In Polonia c'è anche una forte carenza di neurologi pediatrici. Inoltre, sono in media più anziani dei neurologi che si occupano di pazienti adulti: l'età media è di circa 58 anni.

Credo che la neurologia pediatrica si trovi ad affrontare esattamente gli stessi problemi della neurologia degli adulti, ovvero la massiccia carenza di finanziamenti. Un'altra sfida è la cosiddetta transizione: il processo che porta i pazienti con patologie del sistema nervoso a passare dalle cure dei neurologi pediatrici al sistema di assistenza per adulti. Questo vale, ad esempio, per i giovani pazienti con sclerosi multipla che, invecchiando, vengono affidati alle cure dei neurologi per adulti.

Ed è qui che si presenta un altro problema: la sottovalutazione dei contratti e il non tenere conto nella pianificazione del gruppo di pazienti che crescono e si uniscono – in senso figurato – al bacino dei pazienti in cura dai neurologi che curano gli adulti.