Il Ruber International Hospital esegue una complessa procedura di sostituzione della valvola tricuspide

Il Ruber International Hospital ha completato con successo una complessa procedura di impianto percutaneo di una valvola cardiaca tricuspide biologica . Situata tra l'atrio e il ventricolo destro, questa valvola è composta da tre lembi e la sua funzione è proprio quella di regolare il flusso sanguigno unidirezionale dall'atrio destro al ventricolo destro.

La procedura, durata circa un'ora, è stata eseguita dai dottori Luis Nombela, Pilar Jiménez-Quevedo, Eduardo Pozo e dallo stesso dottor Carlos Macaya , oltre a tre tecnici specializzati stranieri incaricati della tecnologia utilizzata.

Il paziente, un uomo di 79 anni, è stato operato otto anni fa per una valvola aortica metallica (costituita da materiali artificiali), "quindi è in terapia anticoagulante", spiega il medico, il che significa che assume anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Nel 2002, a causa di un'ostruzione, gli è stato impiantato un pacemaker, le cui batterie sono state sostituite nel 2019. Attualmente presenta una grave insufficienza tricuspidale, che è la ragione dell'intervento chirurgico a cui si è sottoposto.

Nello specifico, spiega il Dott. Luis Nombela , la protesi è stata posizionata sui lembi della valvola tricuspide , "che sono stati tenuti insieme da una sorta di nove ancore e dove è stato fissato il nuovo anello tricuspidale. All'interno si trovano i tre nuovi lembi, che ora si aprono e si chiudono normalmente. Queste valvole, soggette a maggiore usura sul lato sinistro del cuore a causa delle elevate pressioni a cui sono sottoposte durante l'apertura e la chiusura a ogni battito cardiaco, durano dai 10 ai 15 anni. Pertanto, sottolinea lo specialista, "sul lato destro, dove le pressioni sono inferiori, e sebbene questi tipi di valvole siano state posizionate tramite catetere da meno di cinque anni, è presumibile che avranno una longevità uguale o superiore".

La disfunzione della valvola tricuspide può portare a problemi cardiaci , tra cui l'insufficienza tricuspidale , che si verifica quando la valvola non si chiude correttamente, o la stenosi tricuspidale, che ne causa il restringimento. Queste disfunzioni causano l'accumulo di sangue nell'atrio destro, nelle vene cave, congestione epatica e così via. Questa condizione è nota come insufficienza cardiaca destra.

Per eseguire la sostituzione della valvola tricuspide, al paziente è stata somministrata l'anestesia generale, poiché l'intera procedura viene eseguita con una sonda ecografica transesofagea, le cui immagini sono cruciali per il corretto impianto della protesi e sono state monitorate dall'esperto di imaging cardiologico, il Dott. Eduardo Pozo . "Ecco perché senza quell'anestesia sarebbe molto fastidioso e disagevole per il paziente". Nello specifico, l'intervento viene eseguito attraverso l'inguine, attraverso la vena femorale, quindi "non è nemmeno necessario incannulare l'arteria".

Secondo il cardiologo Luis Nombela, "Dall'inguine, dove l'équipe esegue una piccola incisione cutanea in due punti, pungiamo la vena femorale. Le sue grandi dimensioni ci permettono di introdurre e far avanzare un catetere di circa un centimetro di diametro fino al cuore destro, dove si trova la valvola tricuspide".

Subito dopo l'intervento, il paziente è stato trasferito in un reparto intermedio, "nemmeno in terapia intensiva", sottolinea il Dott. Macaya , riprendendo piena coscienza circa un'ora dopo. "Il recupero è molto buono", afferma, aggiungendo che il paziente rimane sotto osservazione per due o tre giorni. Dopodiché, se tutto procede normalmente, il paziente viene dimesso dall'ospedale e può condurre una vita completamente normale, incluso l'esercizio fisico, se lo desidera.