Metabolismo degli zuccheri: il prediabete può spesso essere invertito

Le persone con prediabete non sviluppano necessariamente il diabete di tipo 2 (T2D). Molti individui affetti tornano a livelli di glicemia sani dopo questa fase di ridotta tolleranza al glucosio. Lo riporta un team guidato da Najmeh Davoodian della Deakin University di Geelong, in Australia, sulla rivista The Lancet Global Health . Il team ha analizzato i dati di quasi 76.000 partecipanti a 19 studi di coorte prospettici provenienti da Asia, Australia, Europa e America. Dei soggetti, il 74,7% presentava livelli di glicemia normali e il 25,3% presentava prediabete. Tra i soggetti con prediabete, il 12,5% ha sviluppato il diabete di tipo 2 entro dieci anni. Al contrario, una percentuale significativamente maggiore – il 36,1% – è tornata a livelli di glicemia normali, riferiscono i ricercatori guidati da Davoodian. I restanti hanno mantenuto il loro stato prediabetico.

Tuttavia, la situazione iniziale dell'individuo gioca un ruolo cruciale: coloro che presentavano già livelli di glicemia a digiuno particolarmente elevati all'inizio avevano un rischio significativamente più elevato di sviluppare diabete di tipo 2. Nel quartile più alto di livelli di glicemia a digiuno, la probabilità di progressione saliva al 16,1%, mentre la probabilità di regressione scendeva al 13,4%. Anche sesso, età ed etnia influenzavano il decorso della malattia. Gli uomini, le persone di età pari o superiore a 55 anni e i partecipanti di origine latina presentavano un rischio maggiore di transizione dal prediabete al diabete di tipo 2. Anche l'obesità, un aumento del rapporto vita-fianchi, che indica la presenza di grasso addominale, e livelli sfavorevoli di colesterolo HDL avevano un impatto negativo.

I ricercatori sottolineano: "I nostri risultati dimostrano che negli individui con prediabete, il ritorno alla normoglicemia era più comune dello sviluppo del diabete di tipo 2 e che queste transizioni erano fortemente influenzate da fattori di rischio modificabili". Lo screening mirato, soprattutto nelle persone anziane, negli uomini e nei gruppi a rischio aumentato, è quindi fondamentale per ridurre il numero di casi di diabete manifesto.

Adottare uno stile di vita sano fin da giovani, prima che si verifichino cambiamenti legati all'età, sembra essere una strategia efficace per prevenire la progressione del prediabete, scrivono gli autori. Tuttavia, a causa della mancanza di dati, non sono stati in grado di analizzare in che misura e quali cambiamenti comportamentali contribuissero a migliorare i livelli di glicemia. È ampiamente documentato che i disturbi metabolici e persino il diabete, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia, possono spesso essere invertiti attraverso cambiamenti nello stile di vita. Un'adeguata attività fisica, la perdita di peso e una corretta alimentazione sono cruciali in questo caso. Le diete a basso contenuto di carboidrati, in particolare, sembrano avere effetti positivi .