Révision après chirurgie de l'obésité

La croissance exponentielle de l'obésité a également entraîné une augmentation du nombre de chirurgies bariatriques. Cependant, cette chirurgie n'est pas la seule option ; certains patients ont alors recours à une chirurgie bariatrique de révision. Le Dr Anıl Ergin, professeur agrégé de chirurgie générale et de chirurgie bariatrique et métabolique, explique : « Les patients qui reprennent du poids après une chirurgie bariatrique peuvent nécessiter une chirurgie de révision pour diverses raisons. La cause la plus fréquente de ces interventions est la reprise de poids. De plus, des problèmes tels que le reflux, les complications postopératoires, la sténose gastrique, les fuites et les abcès peuvent également nécessiter une nouvelle intervention. »

Soulignant que le besoin de chirurgie de révision varie d'un patient à l'autre, le professeur agrégé Dr Ergin a déclaré : « Si les études publiées montrent que ce taux varie entre 5 et 20 % , certaines études montrent qu'il peut atteindre 60 %. Parmi les raisons expliquant cette différence, on peut citer une sélection inadéquate des patients, une technique chirurgicale inadaptée et un manque de suivi postopératoire. Cependant, dans les cliniques qui mettent en œuvre le système correctement, utilisent la technique correctement et suivent les patients bien après l'intervention, le taux de recours à la chirurgie de révision est d'environ 5 à 10 %. Ces critères sont donc extrêmement importants pour nous. »

PRÉVIENT LES MALADIES GRAVES Le professeur agrégé Dr Ergin a déclaré que la chirurgie bariatrique de révision est importante non seulement pour le contrôle du poids, mais aussi pour la prévention des maladies graves, en précisant : « Par exemple, le reflux n'est pas seulement un problème qui réduit la qualité de vie ; il peut également endommager l'anatomie de l'estomac et même entraîner un cancer de l'œsophage. Par conséquent, les corrections chirurgicales sont essentielles pour la qualité de vie du patient. De plus, comme la guérison des complications telles que la sténose, les fuites et les abcès apparus après la chirurgie initiale est vitale, des interventions de révision seront nécessaires. De plus, après une perte de poids, par exemple, un patient qui s'est remis d'un diabète peut ultérieurement connaître une récidive de maladies chroniques liées à la prise de poids. Par conséquent, des interventions de révision peuvent être envisagées pour lutter contre la maladie. »

50 000 personnes subissent une intervention chirurgicale contre l'obésité chaque année . Le professeur agrégé Dr Ergin a déclaré que l'augmentation du nombre de chirurgies primaires de l'obésité a mis les interventions chirurgicales de révision au premier plan. Il a déclaré : « Le nombre d'interventions chirurgicales contre l'obésité, qui était d'environ 3 000 à 4 000 par an en Turquie en 2013, a désormais dépassé les 50 000. Il s'agit d'une augmentation significative. Plus de 500 000 chirurgies bariatriques ont été pratiquées dans le monde l'année dernière. Ce chiffre ne représente que 1 % des patients nécessitant une intervention chirurgicale. Cependant, à mesure que le nombre d'interventions chirurgicales augmente, le besoin de chirurgies de révision augmente naturellement également. »

Suivi à vie Soulignant que le moyen le plus important de réduire le besoin de révision est une évaluation pré- et postopératoire approfondie et un suivi continu du patient, le professeur associé Dr Ergin a déclaré : « Le suivi à vie après la chirurgie est primordial pour nous. Car si nous voulons réduire les taux de révision et garantir que le patient tire un bénéfice suffisant de la chirurgie initiale, nous devons absolument suivre le patient à vie. De plus, il est possible de prévenir la reprise de poids par le contrôle du poids, le respect du régime alimentaire, l'exercice, des changements de mode de vie et des contrôles endoscopiques réguliers. Cependant, le patient et le médecin doivent assumer conjointement la responsabilité de ce processus. »