Budget record ou minimum ? Que contient le projet de loi de finances 2026 ?

Le 28 août, le Conseil des ministres a initialement adopté le projet de budget pour 2026. Le ministre des Finances, Andrzej Domański, a annoncé lors d'une conférence de presse que le gouvernement prévoyait d'allouer plus de 53 milliards de PLN aux soins de santé l'année prochaine. Cela représente une augmentation des dépenses budgétaires consacrées à la santé d'environ 25 milliards de PLN. M. Domański a ajouté que les recettes budgétaires prévues pour 2026 devraient atteindre 647 milliards de PLN. Le plafond des dépenses a été fixé à 918,9 milliards de PLN. Le déficit budgétaire de l'État en 2026 devrait atteindre 271,7 milliards de PLN.

Comme indiqué dans la justification de la loi budgétaire, le budget 2026 fournira des fonds records pour les soins de santé.

« Ils dépasseront l'indicateur minimum spécifié dans la loi sur les services de santé financés par des fonds publics. En 2025, cet indicateur s'élevait à 6,5 % du PIB, soit 221,7 milliards de PLN, tandis qu'en 2026, il s'élève à 6,80 % du PIB, soit 247,6 milliards de PLN. Avec l'augmentation prévue des dépenses – à 247,8 milliards de PLN – de plus de 180 millions de PLN au-dessus du minimum légal, cet indicateur s'élèvera à 6,81 % », indique la justification.

Le financement des programmes de fécondation in vitro (FIV) devrait également augmenter pour atteindre 600 millions de PLN , soit une augmentation de 100 millions de PLN.

« La priorité de ce budget est la santé, c'est pourquoi nous prévoyons d'y allouer un total de 247,8 milliards de PLN en 2026. Nous voulons que ces fonds améliorent l'accessibilité des services pour les patients », a déclaré le ministre des Finances lors d'une conférence de presse.

Mais est-ce vraiment le cas ? Łukasz Kozłowski, économiste en chef de la Fédération des entrepreneurs polonais, a écrit dans Rynek Zdrowia que « la proposition du ministre des Finances peut être décrite succinctement comme un budget minimum ».

Le montant garanti est seulement de 180 millions de PLN supérieur au niveau minimum autorisé spécifié dans la loi dite de 7% du PIB pour la santé, estime Łukasz Kozłowski.

Examinons donc de plus près les dépenses de santé.

Budget 2026 : un demi-milliard pour la stratégie nationale d'oncologie

Pour 2026, le gouvernement a prévu des subventions générales pour les collectivités locales d'un montant total de 52 736 586 000 PLN (plus de 52,7 milliards PLN), soit 6,7 % de plus qu'en 2025. En outre, des subventions pour les collectivités locales – pour la mise en œuvre des tâches administratives gouvernementales, le soutien à leurs propres tâches et celles exécutées dans le cadre d'accords – sont prévues pour un montant total de 34 942 487 000 PLN (environ 34,9 milliards PLN). Sur ce montant, 1 236 834 000 PLN (plus de 1,2 milliard PLN) seront alloués aux soins de santé.

Les subventions destinées aux collectivités locales en 2026 seront versées aux communes, aux départements et aux voïvodies.

• Les municipalités recevront 967 575 000 PLN (environ 967,6 millions PLN) pour gérer des centres de soutien pour les personnes souffrant de troubles mentaux, y compris des maisons d'entraide communautaires.
• Les comtés recevront 437 981 000 PLN (environ 438 millions PLN) pour le fonctionnement des centres de soutien départementaux pour le même groupe de patients.
• Les gouvernements des voïvodies recevront un total de 1 231 363 000 PLN (environ 1,2 milliard PLN), ce qui constitue 50,4 % de toutes les subventions destinées aux voïvodies.

De ce montant :

• 937 779 000 PLN (environ 937,8 millions PLN) ont été alloués aux tâches de l'administration publique, principalement pour financer les stages de troisième cycle pour les médecins et les dentistes (936 499 000 PLN – environ 936,5 millions PLN)
• Un montant de 293 584 000 PLN (environ 293,6 millions PLN) sera alloué à la mise en œuvre du programme pluriannuel « Construction d'un nouvel hôpital d'oncologie à Wrocław ».

Pour 2026, des dépenses d'investissement de 3 508 420 000 PLN (environ 3,5 milliards PLN) dans le domaine des soins de santé sont prévues.

La majeure partie de ce montant sera destinée aux hôpitaux cliniques , soit 1 717 167 000 PLN (environ 1,7 milliard PLN). Ces fonds seront consacrés aux investissements dans les infrastructures techniques et à l'amélioration de l'efficacité du système de santé, notamment par la mise en œuvre de programmes pluriannuels de modernisation des établissements.

Un montant important – 666 151 000 PLN (environ 666,2 millions PLN) – sera alloué aux programmes de politique de santé, principalement à trois projets stratégiques :

• Stratégie nationale d'oncologie (2020-2030),
• Programme national de lutte contre les maladies cardiovasculaires (2022-2032),
• Programme national de transplantation.

Quels fonds seront alloués à la mise en œuvre des programmes de politique de santé ?

• Stratégie nationale d'oncologie (2020-2030) – Le coût total de mise en œuvre du programme pour la période 2020-2030 s'élève à 5 154 229 000 PLN (environ 5,15 milliards PLN). Pour 2026, 500 000 000 PLN (environ 0,5 milliard PLN) ont été alloués par le budget de l'État.
• Programme national de lutte contre les maladies cardiovasculaires (2022-2032) : le coût total du programme pour la période 2022-2032 s’élève à 2 724 000 000 PLN (environ 2,7 milliards PLN). Un montant de 270 000 000 PLN est prévu pour 2026. Cet argent servira à financer de nouveaux investissements dans les infrastructures et les équipements des établissements médicaux, notamment le remplacement des dispositifs médicaux usés utilisés pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiovasculaires et la modernisation des centres spécialisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires.
• Programme national de transplantation (2023-2032) – Le coût total du programme pour les dix prochaines années s'élève à 975 000 000 PLN (environ 975 millions PLN). En 2026, 100 000 000 PLN ont été alloués à cet effet.
• Programme de modernisation du réacteur nucléaire de recherche « MARIA » (2023-2027) – L'objectif du programme est de garantir la sécurité d'exploitation du réacteur au-delà de 2027, au moins jusqu'en 2050. Le coût total pour la période 2023-2027 s'élève à 91 744 000 PLN (environ 91,7 millions PLN). En 2026, le budget prévu à cet effet s'élève à 26 152 000 PLN (environ 26,2 millions PLN).

Le budget finance également les agences gouvernementales liées à la santé et les fonds à vocation spéciale.

• Fonds médical - Les recettes prévues du Fonds médical en 2026 s'élèveront à 4 300 093 000 PLN (environ 4,3 milliards PLN), soit 24 786 000 PLN (0,6 %) de moins qu'en 2025 (4 324 879 000 PLN). Cette baisse est principalement due à la baisse des revenus d'intérêts. La principale source de financement reste le versement du budget de l'État effectué par le ministre de la Santé ; en 2026, il devrait s'élever à 4 000 000 000 PLN.
• Fonds d'indemnisation des vaccins – Les recettes du Fonds sont prévues à 6 845 000 PLN (environ 6,8 millions PLN) en 2026, soit une augmentation de 2 586 000 PLN (+60,7 %) par rapport à 2025 (4 259 000 PLN). Cette augmentation est principalement due à la hausse des paiements des entreprises fournissant des vaccins dans le cadre de contrats avec le Trésor public (6 000 000 PLN).
• Fonds d'indemnisation des accidents médicaux - pour 2026, les recettes prévues s'élèvent à 47 332 000 PLN (environ 47,3 millions PLN), soit une augmentation de 4 022 000 PLN (+9,3 %) par rapport à 2025 (43 310 000 PLN). La principale source de recettes est une déduction des recettes du Fonds national d'indemnisation des accidents médicaux (FNA) provenant des cotisations d'assurance maladie, d'un montant de 44 482 000 PLN en 2026 (soit 1 922 000 PLN de plus que l'année précédente). Cette augmentation est liée à une réglementation légale relative à l'augmentation des recettes prévues du FNA.
• Fonds d'indemnisation des essais cliniques - En 2026, le fonds générera des revenus de 16 701 000 PLN (environ 16,7 millions PLN), soit une augmentation de 4 237 000 PLN (+34 %) par rapport à 2025 (12 464 000 PLN). Les frais non utilisés pour les demandes d'autorisation d'essais cliniques constituent une source essentielle de fonds supplémentaires : leur montant est passé de 224 000 PLN à 3 961 000 PLN. Cela permettra au Fonds d'accorder une indemnisation accélérée aux participants aux essais cliniques ayant subi un préjudice médical.
• Les revenus prévus de l'Agence de recherche médicale - ABM en 2026 s'élèvent à 901 580 000 PLN (environ 901,6 millions PLN), soit 46 633 000 PLN (+ 5,5 %) de plus qu'en 2025 (854 947 000 PLN). Français Les sources de financement les plus importantes sont une radiation du Fonds national de la santé (NFZ) – 553 042 000 PLN, une subvention du budget de l'État – 281 176 000 PLN (une légère augmentation par rapport à 2025 – 279 981 000 PLN), des fonds extérieurs au secteur des finances publiques – 21 748 000 PLN, des fonds d'autres entités – 2 166 000 PLN (une augmentation allant jusqu'à 142,6 % par rapport à 2025, principalement grâce au Plan national de relance).

Budget 2026. Combien pour la Caisse nationale de santé, combien pour la médecine du travail ?

Budget dans la section « Santé » :

• Activités d'enseignement et de recherche - 3,4 milliards PLN (à titre de comparaison, dans le budget adopté pour 2025, ce montant était de 3,2 milliards PLN)
• Hôpitaux généraux - 3,3 millions PLN (en 2025, ce montant était de 2,9 millions PLN)
• Hôpitaux cliniques – 1,7 milliard PLN (1,4 milliard PLN sont prévus à cet effet dans le budget 2025)
• Inspection sanitaire - 132,9 millions PLN (en 2025, elle était de 130,3 millions PLN)
• Inspection pharmaceutique - 56,1 millions PLN (52,8 millions PLN en 2025)
• Fonds national de la santé - 26,1 milliards PLN (en 2025, 18,3 milliards PLN sont prévus pour le financement budgétaire du Fonds national de la santé)
• Services médicaux d'urgence - 360,2 millions PLN (à titre de comparaison, dans le budget adopté pour 2025, il était de 329,7 millions PLN)
• Service public du sang - 171,1 millions PLN (en 2025, il était de 144,7 millions PLN)
• Médecine du travail - 1,2 million PLN (1,2 million PLN a été alloué à cet effet dans le budget 2025)
• Programmes de politique de santé - 1,6 milliard PLN (en 2025, il était de 1,5 milliard PLN)
• Stages et spécialisations médicales - 5,3 milliards PLN (à titre de comparaison, dans le budget adopté pour 2025, ce montant était de 5,8 milliards PLN)

Budgets totaux des voïvodies (dans la section « Santé »)

• Hôpitaux généraux - 293,6 millions PLN
• Inspection sanitaire - 3,7 milliards PLN
• Inspection pharmaceutique - 70,2 millions PLN
• Services médicaux d'urgence - 0,66 million PLN
• Stages et spécialisations médicales - 1,0 milliard PLN

Combien les voïvodes dépensent-ils de leur budget pour les stages et les spécialisations médicales ?

Voïvodie de Basse-Silésie :

Voïvodie de Cujavie-Poméranie :

Voïvodie de Lublin :

Voïvodie de Lubusz :

Voïvodie de Lodz :

Voïvodie de Petite-Pologne :

Voïvodie de Mazovie :

Voïvodie d'Opole :

Voïvodie des Basses-Carpates :

Voïvodie de Podlachie :

Voïvodie de Poméranie :

Voïvodie de Silésie :

Voïvodie de Sainte-Croix :

Voïvodie de Varmie-Mazurie :

Voïvodie de Grande-Pologne :

Voïvodie de Poméranie occidentale :

Le projet de budget doit être soumis au président dans les quatre mois suivant sa soumission à la Diète. Si le budget n'est pas adopté dans ce délai, le président a le droit de raccourcir la législature de la Diète dans un délai de 14 jours. La Constitution stipule également que le président doit signer le budget dans les sept jours suivant sa réception.

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