Selon une étude, la consommation de cannabis double le risque de décès par maladie cardiovasculaire.

La consommation de cannabis est liée à un doublement du risque de mourir d'une maladie cardiovasculaire , avec un risque significativement plus élevé de souffrir d'un accident vasculaire cérébral ou d'un syndrome coronarien aigu - une réduction ou un blocage soudain du flux sanguin vers le cœur - selon une analyse groupée de données réelles, publiée en ligne dans la revue Heart .

La consommation de cannabis et de cannabinoïdes a explosé au cours de la dernière décennie, constatent les chercheurs. La légalisation du cannabis dans certaines juridictions et l'expansion de son utilisation à des fins médicales ont probablement modifié la perception des risques liés à cette drogue et contribué à sa popularité croissante, suggèrent-ils.

Bien que des études publiées antérieurement aient établi un lien entre la consommation de cannabis et les problèmes cardiovasculaires, l'ampleur du risque n'a pas été clairement définie. Il s'agit d'une lacune importante compte tenu des récents changements majeurs dans la consommation et de la puissance accrue de la drogue, ajoutent-ils.

Pour renforcer la base de données probantes, les chercheurs ont donc parcouru les bases de données de recherche à la recherche de grandes études observationnelles, publiées entre janvier 2016 et décembre 2023, qui ont exploré la consommation de cannabis et les conséquences cardiovasculaires graves : décès par maladie cardiovasculaire ; et syndrome coronarien aigu non mortel (y compris crise cardiaque et accident vasculaire cérébral ).

À partir d’un ensemble initial de 3 012 articles, 24 portant sur environ 200 millions de personnes ont été inclus dans une analyse groupée des résultats : 17 études transversales, 6 études de cohorte et 1 étude cas-témoins.

La plupart des participants à l'étude avaient entre 19 et 59 ans. Dans les études où le sexe était enregistré, les consommateurs de cannabis étaient majoritairement des hommes et plus jeunes que les non-consommateurs.

L’analyse a révélé des risques accrus associés à la consommation de cannabis : un risque accru de 29 % de syndrome coronarien aigu ; un risque accru de 20 % d’accident vasculaire cérébral ; et un risque doublé de mourir d’une maladie cardiovasculaire.

Les chercheurs reconnaissent que la plupart des études incluses présentaient un risque de biais modéré à élevé, principalement dû à l'absence de déclaration des données manquantes et à l'imprécision des mesures de l'exposition au cannabis. De plus, la plupart des études incluses étaient observationnelles, ce qui empêchait de tirer des conclusions causales à partir des données. Plusieurs d'entre elles utilisaient les mêmes données.

Malgré ces réserves, les chercheurs affirment qu’il s’agit d’une analyse complète des données publiées sur l’association potentielle entre la consommation de cannabis et les principales maladies cardiovasculaires, et qu’elle fournit de nouvelles perspectives à partir de données réelles .

Dans un éditorial connexe, le professeur émérite Stanton Glantz de l'Université de Californie à San Francisco et le Dr Lynn Silver de l'Institut de santé publique d'Oakland et du Département d'épidémiologie et de biostatistique de l'Université de Californie à San Francisco, affirment que l'étude « soulève de sérieux doutes quant à l'hypothèse selon laquelle le cannabis présente peu de risques cardiovasculaires ».

De toute évidence, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les risques cardiovasculaires se limitent aux produits inhalés ou s'étendent à d'autres formes d'exposition au cannabis, suggèrent-ils. Le cannabis est désormais généralement plus puissant et s'est diversifié en une large gamme de concentrés de cannabis inhalés très puissants, de cannabinoïdes synthétiques psychoactifs et de produits comestibles , notent-ils.

« Il est nécessaire de clarifier comment ces changements affectent le risque cardiovasculaire, ainsi que la proportion de risque attribuable aux cannabinoïdes eux-mêmes par rapport aux particules, aux terpènes ou à d’autres composants de l’exposition », affirment-ils.

Ils concluent : « Le cannabis devrait être intégré au cadre de prévention clinique des maladies cardiovasculaires. De même, la prévention des maladies cardiovasculaires devrait être intégrée à la réglementation des marchés du cannabis. Des avertissements efficaces sur les produits et une éducation aux risques devraient être élaborés, exigés et mis en œuvre. »

Les risques cardiovasculaires et autres risques pour la santé doivent être pris en compte dans la réglementation de la conception des produits et de leur commercialisation autorisée, à mesure que les données probantes s'étoffent. Actuellement, cette réglementation se concentre sur l'établissement d'un marché légal, négligeant cruellement la minimisation des risques pour la santé.

« Concrètement, le cannabis devrait être traité comme le tabac : non pas criminalisé, mais découragé, avec une protection des passants contre l’exposition passive », proposent-ils.