Épidémie d'Hib : la STIKO ajuste ses recommandations de vaccination

Haemophilus influenzae de type b (Hib) est une bactérie en forme de bâtonnet qui peut provoquer des maladies graves telles que la méningite, la septicémie et la pneumonie, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes âgées. Selon les informations du L'Institut Robert Koch (RKI) rapporte que le virus est très rare, mais qu'il existe actuellement une présence dans le nord de l'Allemagne : depuis fin 2024, une augmentation inhabituelle des cas d'Hib a été observée chez les adultes de plus de 65 ans résidant ou séjournant à Hambourg. Seize personnes ont désormais été confirmées infectées, dont onze à Hambourg (au 18 août).

Français Cela se traduirait par une incidence d'environ 0,99 cas pour 100 000 adultes âgés de 65 ans et plus à Hambourg (d'octobre 2024 à août 2025), comparée à l'incidence au cours de la même période chez les 18-65 ans dans l'ensemble de l'Allemagne, qui est de 0,05 pour 100 000. Comme le rapporte le RKI dans son « Bulletin épidémiologique » numéro 34/2025 , divers facteurs de risque sont connus pour les personnes touchées par l'épidémie actuelle à Hambourg. La majorité (88 %) consomment des drogues, la moitié d'entre elles sont sans abri et/ou souffrent de maladies chroniques. Trois personnes sont depuis décédées d'une infection à Hib.

En raison de l'épidémie aiguë, le Comité permanent de la vaccination ( L'Institut allemand de la santé et des affaires sociales (STIKO ) a révisé ses recommandations concernant la vaccination indiquée et la chimioprophylaxie post-exposition (PPE) et les a publiées dans le Bulletin épidémiologique. Jusqu'à présent, la vaccination contre l'Hib faisait partie des vaccins standard que tous les nourrissons devaient recevoir au cours des deux premières années de vie. Elle était également indiquée pour les personnes atteintes d'asplénie (absence anatomique ou fonctionnelle de la rate).

Outre les personnes aspléniques, les personnes de cinq ans et plus présentant un risque d'infection lors d'une épidémie et un risque accru de maladie invasive à Hib recevront désormais également une dose de vaccin. Ce risque est accru, par exemple, en cas de consommation de drogues, de logement précaire ou de sans-abrisme, de maladie chronique du foie ou des reins, ou de malnutrition.

Des vaccins monovalents ou combinés peuvent être utilisés pour la vaccination. Cela pourrait potentiellement combler les lacunes vaccinales existantes, conseille le RKI. Il convient de noter que les vaccins combinés utilisés chez les nourrissons, qui contiennent le composant Hib en plus des composants contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (Tdap), présentent généralement des taux d'antigènes plus élevés que les vaccins Tdap destinés aux adultes, ce qui explique leur plus grande réactogénicité. Les personnes souhaitant se faire vacciner doivent en être informées.