Hacia el reembolso de nuevos medicamentos contra la obesidad: ¿cuál será el coste para el seguro de salud?

Dos fármacos antidiabéticos desviados de su uso original para promover la pérdida de peso, Wegovy y Mounjaro, podrían pronto ser reembolsados ​​en Francia. Comercializados respectivamente por la danesa Novo Nordisk y la estadounidense Eli Lilly, estos tratamientos generan esperanza y cuestionamientos en la comunidad médica.

Utilizados en Francia desde 2024, pero aún no reembolsados, estos análogos del GLP-1, que actúan imitando una hormona digestiva, han demostrado ser eficaces para la pérdida de peso. Sin embargo, su elevado coste y la necesidad de un tratamiento prolongado suscitan preocupación sobre su impacto en el gasto público en salud, informa Midi Libre.

La Autoridad Nacional de Salud de Francia (HAS) ya ha dado luz verde inicial a su tratamiento bajo condiciones muy reguladas, dirigido a personas con obesidad severa. Sin embargo, las negociaciones sobre el precio aún están en curso. Se podría tomar una decisión en otoño, tras una evaluación médico-económica detallada.

Novo Nordisk afirma estar "movilizado" para obtener cobertura "lo antes posible", aunque reitera que no tiene control sobre el plazo. Por su parte, Eli Lilly, que presentó una nueva solicitud de reembolso en la primavera de 2025, espera una respuesta en los próximos meses.

Una factura potencialmente elevada para el seguro de salud

El Fondo Nacional de Seguro de Salud (CNAM) se mantiene cauteloso. Enfatiza que, a falta de un precio fijo, actualmente resulta complejo y prematuro estimar el costo total del reembolso de estos tratamientos. Según la HAS, entre 1 y 2,1 millones de personas podrían verse afectadas por Wegovy.

La cuestión es aún más delicada porque el comité de seguimiento del gasto sanitario advirtió recientemente de un "riesgo grave" de sobrecostes presupuestarios en 2025, en particular debido a ahorros no realizados en medicamentos.

Un retorno esperado de la inversión

A pesar de las preocupaciones presupuestarias, algunos expertos destacan los beneficios a largo plazo. La OCDE estima que un euro invertido en la prevención de la obesidad puede generar un ahorro de seis euros en atención médica evitada. El estudio Astérès, encargado por Novo Nordisk, estima el coste total de la obesidad en Francia en 12 700 millones de euros en 2024, una cantidad que podría superar los 15 000 millones para 2030.

Por ahora, el gobierno y las farmacéuticas deben encontrar un punto de acuerdo. Es posible encontrar una solución para finales de año. Esto podría marcar un punto de inflexión en el tratamiento de la obesidad en Francia, que actualmente afecta a casi el 17 % de los adultos, según Salud Pública de Francia.