Análisis de medicación: Cuando el miedo se convierte en incumplimiento
El miedo a los efectos secundarios es una razón común por la que los pacientes no usan los medicamentos recetados. / © Getty Images/Isabel Pavia
A principios de julio, la Universidad de Jena impartió un seminario titulado "Introducción al Análisis de Medicamentos". El farmacéutico Stefan Göbel trajo casos anónimos de pacientes de su farmacia . Un grupo de estudiantes analizó la medicación de un paciente con parálisis cerebral. El caso demostró la importancia de una adecuada adherencia al tratamiento y que, en ocasiones, farmacéuticos y médicos deben disipar las inquietudes de los pacientes para garantizar su éxito.
El plan de medicación del paciente era muy amplio y los estudiantes identificaron rápidamente varios problemas importantes, así como problemas farmacológicos menores.
| droga | indicación | observación | ||
|---|---|---|---|---|
| Metotrexato 15 mg | reumatismo | no se toma a pesar de la prescripción | ||
| Ácido fólico 5 mg | En combinación con metotrexato | no se toma a pesar de la prescripción | ||
| Pantoprazol 40 mg | Profilaxis de úlceras por AINE | no se toma a pesar de la prescripción | ||
| Prednisona 5 mg | reumatismo | / | ||
| Hierro (II) 100 mg | deficiencia de hierro | no se toma a pesar de la prescripción | ||
| Venlafaxina 225 mg | Trastorno de ansiedad | / | ||
| Ibuprofeno 600 mg | Esfuerzos | posible abuso | ||
| Lorazepam 2,5 mg | Ataques de pánico | posible abuso | ||
| Yoduro de potasio 0,262 mg | Coto | / | ||
| Rosuvastatina/ezetimiba 20 mg/10 mg | Hipercolesterolemia | / | ||
| Salbutamol 0,1 mg | EPOC | no se toma a pesar de la prescripción | ||
| Calcio/colecalciferol 600 mg/400 UI | Profilaxis de la osteoporosis | / | ||
| Sulfato de quinina 200 mg | calambres en la pantorrilla | no se toma a pesar de la prescripción |
Plan de medicación del estudio de caso
Debido a que la Sra. CP padece reumatismo, le recetaron metotrexato (MTX), prednisona e ibuprofeno. Sin embargo, no tomó el MTX por temor a los efectos secundarios, como se evidenció durante una consulta de análisis de medicamentos en la farmacia. En su lugar, dos médicos le recetaron regularmente 600 mg de ibuprofeno para aliviar el dolor. No tomó el pantoprazol recetado como protector gástrico. Además, la prednisona puede tener un efecto negativo en la mucosa gástrica.
Debido a un trastorno de ansiedad, la paciente también tomaba venlafaxina a la dosis máxima recomendada de 225 mg para esta indicación. Esto puede aumentar el riesgo de hemorragia, incluyendo hemorragia gastrointestinal. También le recetaron lorazepam 2,5 mg para los ataques de pánico. Dos médicos le recetaron este último regularmente. Los farmacéuticos sospecharon que tenía adicción.
Se observó otra falta de adherencia: a pesar del diagnóstico de EPOC, la paciente no usó su espray de salbutamol. Además, faltaba un glucocorticoide inhalado (ICS) en su receta.
pharmazeutische-zeitung
