Botulinum: Wie das Gegenmittel wirkt: Wo es zu finden ist

Nach den Vergiftungsfällen in Kalabrien und Sardinien erklärt der Direktor des Maugeri-Giftinformationszentrums in Pavia, in welchen Fällen und wie es verteilt wird

Das Gegenmittel für Botulismus-Fälle , wie es beispielsweise bei Patienten in Kalabrien eingesetzt wurde, die an einer Vergiftung litten, nachdem sie – so wird angenommen – ein Wurst-Brokkoli-Sandwich gegessen hatten, das sie an einem Imbisswagen in Diamante gekauft hatten, „ist ein im Ausland hergestelltes Gegenmittel, das vom italienischen Staat gekauft wird, da es Teil des Nationalen Strategischen Vorrats an Gegenmitteln und Medikamenten ist. Dieser Vorrat wurde 2001 nach den Anschlägen auf die Twin Towers des World Trade Centers in New York angelegt, um Terrorismus zu bekämpfen. Wir“ vom Giftinformationszentrum Maugeri Pavia „sind die Techniker dieses Vorrats, wir überwachen und verwalten ihn. Wir sind eine Art ‚Zentrale‘, die einzige medizinische Anlaufstelle für den Einsatz von Gegenmitteln, die Teil dieses nationalen Vorrats sind.“ Carlo Locatelli, Leiter des Giftinformations- und Toxikologiezentrums Maugeri Pavia , erklärte Adnkronos Salute, um welches Gegenmittel es sich handelt und wie der Verwaltungsmechanismus für diese empfindlichen Produkte funktioniert.

Dabei handelt es sich um „Antikörperfragmente gegen Botulinumtoxin (also ein Stück, nicht der ganze Antikörper). Bei der Verabreichung gelangen diese Fragmente in die Blutbahn, identifizieren das Botulinumtoxin und blockieren es, indem sie es binden und so verhindern, dass es das zentrale Nervensystem erreicht, wo es Schaden anrichtet. “ Das Gegenmittel wird „intravenös unter einer Reihe von Vorsichtsmaßnahmen verabreicht : mit einer bestimmten Geschwindigkeit, einer bestimmten Verdünnung“, um mögliche Reaktionen zu vermeiden. „Es handelt sich um ein sehr heikles Verfahren, angefangen bei der Zubereitung, das zur Durchführung dieser Therapien verwendet wird.“ Über den strategischen nationalen Vorrat hinaus ist das von Locatelli geleitete Zentrum hochspezialisiert und „das einzige, das über alle Gegenmittel verfügt“, auch über jene, die zur Standardausrüstung gehören (wie das Anti-Vipern-Serum). „Wir haben 70-80 Moleküle“ gegen „Tiergifte, Pflanzengifte usw.“

Wo wird das Gegenmittel aufbewahrt?

Antibotulinumserum „ist im Land normalerweise nicht erhältlich , gerade weil es nicht leicht zu finden ist und nicht in kleinen Dosen gekauft werden kann. Deshalb ordnet das Gesundheitsministerium in seinen wichtigen zentralen Funktionen für den italienischen Staat die Verwendung dieses Vorrats an, wenn ein Fall von Botulismus vorliegt, und zwar nach strengen Regeln“, erklärt Locatelli. „Bei Vorliegen einer von unserem Zentrum bestätigten Diagnose wird die Indikation für die Verwendung gestellt“ basierend auf dem Zustand des Patienten und genauen Kriterien, „und dann beobachten wir, überwachen die Auswirkungen und beurteilen, was weiter zu tun ist. Es handelt sich um schwer erkrankte Patienten, denn Botulinumtoxin ist eines der stärksten Gifte der Welt, vielleicht das stärkste bekannte der Welt, und es handelt sich um eine schwere Vergiftung, die eine frühzeitige, schnelle und gezielte Behandlung erfordert.“

Für diese anhaltenden Cluster „ist es uns dank der Zusammenarbeit des gesamten Netzwerks gelungen, alle notwendigen Schritte einzuleiten, einschließlich der Mobilisierung von Gegenmitteln.“ Diese Gegenmittel wurden im Fall des kalabrischen Clusters „mit Genehmigung des Gesundheitsministeriums rasch aus den nächstgelegenen Lagern nach Cosenza geliefert. Das italienische System ist vollständig koordiniert, denn um die Gegenmittel schnell zu transportieren, werden Hubschrauber, Präfekturen, Polizeidisponenten, die Notrufnummer 118 usw. eingesetzt. Der Mechanismus ist gut geölt, hochspezialisiert auf toxikologische Notfälle und optimal.

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