Trumps Gesundheitsbehörde „empfiehlt Therapie“ für Transgender-Jugendliche

Die Regierung von Präsident Donald Trump veröffentlichte am Donnerstag eine umfassende Überprüfung der Gesundheitsversorgung für Transgender. die sich für eine stärkere Nutzung der „Verhaltenstherapie“ anstelle einer umfassenden geschlechtsangleichenden medizinischen Versorgung von Jugendlichen mit Dysphorie einsetzt.

Der Bericht des Gesundheitsministeriums stellt die Standards für die Behandlung transsexueller Jugendlicher in Frage, die von der World Professional Association for Transgender Health herausgegeben wurden . Er wird wahrscheinlich dazu dienen, den abrupten Wandel der Regierung in der Versorgung einer Untergruppe der Bevölkerung zu rechtfertigen, die zu einem Streitthema geworden ist.

Dieser neue „Best Practices“-Bericht ist eine Reaktion auf eine Executive Order, die Trump wenige Tage nach Beginn seiner zweiten Amtszeit erließ und die der Bundesregierung vorschreibt, Geschlechtsumwandlungen bei Personen unter 19 Jahren nicht zu unterstützen.

Unsere Pflicht ist es, die Kinder unseres Landes zu schützen und sie nicht unbewiesenen und irreversiblen medizinischen Eingriffen auszusetzen. Wir müssen dem Goldstandard der Wissenschaft folgen, nicht den Agenden von Aktivisten. sagte Dr. Jay Bhattacharya, Direktor der National Institutes of Health, in einer Erklärung.

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Das Ministerium wies jedoch darauf hin, dass sein Bericht keine klinische Richtlinie sei und keine politischen Empfehlungen enthalte. Der Bericht beschränkt sich außerdem auf Kinder und geht nicht auf die Behandlung von Erwachsenen ein.

Zu den in den USA weit verbreiteten Standards einer geschlechtsangleichenden Betreuung transsexueller Jugendlicher gehört eine unterstützende Gesprächstherapie. Sie kann – muss aber nicht – auch die Einnahme von Pubertätsblockern oder einer Hormontherapie beinhalten. Geschlechtsangleichende Operationen bei minderjährigen Transgendern sind selten.

Ein Richter hat zentrale Teile von Trumps Anordnung blockiert. Dazu gehört die Verweigerung von Forschungs- und Ausbildungsstipendien für medizinische Fakultäten, Krankenhäuser und andere Einrichtungen, die Personen unter 18 Jahren eine geschlechtsangleichende Behandlung anbieten. Mehrere Krankenhäuser im ganzen Land haben die Versorgung eingestellt. Das Weiße Haus teilte am Montag mit, dass das Gesundheitsministerium seit Trumps Amtsantritt 215 Zuschüsse in Höhe von insgesamt 477 Millionen Dollar für die Forschung oder Ausbildung zu geschlechtsangleichenden Behandlungen gestrichen habe.

Die meisten republikanisch kontrollierten Bundesstaaten haben zudem Verbote oder Einschränkungen der geschlechtsangleichenden Pflege erlassen. Eine Entscheidung des Obersten Gerichtshofs wird erwartet, nachdem die Richter im Dezember Argumente in einem Fall angehört haben, in dem es darum geht, ob die Bundesstaaten solche Gesetze durchsetzen können.

Die Durchführungsverordnung vom 28. Januar ist eine von mehreren Maßnahmen der Regierung, die darauf abzielen, die Existenz von Transgender-Personen zu leugnen. Trump hat der Regierung außerdem befohlen, Menschen künftig entweder als männlich oder weiblich zu identifizieren, statt ein Geschlechterkonzept zu akzeptieren, das Menschen in ein Spektrum einordnet. Außerdem hat er Transgender-Soldaten aus dem Militär entfernt und Transgender-Frauen und -Mädchen die Teilnahme an sportlichen Wettkämpfen verboten, die ihrem Geschlecht entsprechen. In diesem Monat hat das Gesundheitsministerium Richtlinien zum Schutz von Whistleblowern herausgegeben, die über Ärzte oder Krankenhäuser berichten, die eine geschlechterbejahende Behandlung anbieten. Richter blockieren die Umsetzung mehrerer dieser Maßnahmen.

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Dieser jüngste Bericht des Gesundheitsministeriums, den Trump im vergangenen Jahr während seines Wahlkampfs angefordert hatte, stellt einen Wandel in der Bundespolitik dar. Die Substance Abuse and Mental Health Services Administration, die zum Gesundheitsministerium gehört, stellte fest, dass es keine Forschungsergebnisse gebe, die belegen, dass verhaltensbezogene Gesundheitsinterventionen die Geschlechtsidentität oder sexuelle Orientierung einer Person verändern könnten. Die Aktualisierung des Befunds aus dem Jahr 2015 aus dem Jahr 2023 ist nicht mehr auf der Website der Agentur verfügbar.

Die Regierung teilt mit, dass dieser neue Bericht einem Peer-Review-Prozess unterzogen wird. Wer daran mitgewirkt hat, verrät er allerdings nicht, „um die Integrität dieses Prozesses zu wahren“.

Der Bericht besagt, dass sich medizinische Gruppen bei der Behandlung transsexueller Jugendlicher eher auf medizinische Behandlung als auf Verhaltenstherapie verlassen, was teilweise auf eine „falsche Darstellung solcher Ansätze als ‚Konversionstherapie‘“ zurückzuführen sei, die in etwa der Hälfte aller Bundesstaaten für Minderjährige verboten ist.

Die Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie erklärte, es gebe Belege dafür, dass Konversionstherapien jungen Menschen Schaden zufügen und dass unter anderem die Selbstmordrate ansteige. Und die Ärztekammer drängte die Bundesstaaten dazu, die geschlechtsangleichende Behandlung von Minderjährigen nicht zu verbieten, mit der Begründung, dass „empirische Beweise gezeigt haben, dass trans- und nichtbinäre Geschlechtsidentitäten normale Varianten der menschlichen Identität und Ausdrucksform sind.“

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MV

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